Анализ крови с нагрузкой глюкозы. Толерантность к глюкозе - что это такое

Тест толерантности к глюкозе – это исследование, определяющие не только содержание глюкозы в крови, но также выявляющее потребность в ней.

В большинстве своем, необходимость проверки глюкозотолерантности требуется людям, которые входят в группы риска по сахарному диабету.

Тестирование на толерантность к глюкозе, иначе ГТТ, – это многоэтапный и достаточно сложный метод исследования, который характеризуется высокой информативностью.

ГТТ применяется не исключительно в качестве лабораторного метода диагностирования диабета, но также как один из методов самоконтроля нормы сахара в крови.

ГТТ способен показать содержание сахара в крови с использованием минимального количества средств.

Использование глюкозотолерантного теста возможно не только пациентам с сахарным диабетом и здоровым людям, проверять кровь на глюкозу с его помощью могут и беременные на значительных сроках.

Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в крови из-за собственной простоты может применять также и детьми от 14 лет.

Если при его проведении был выдержан стандартный перечень требований в полной мере, анализ крови покажет достоверный результат.

Вне зависимости от того, какие дает глюкозотолерантный тест результаты, норма для каждого человека своя и зависит от его возраста, пищевых привычек и индивидуальных особенностей организма.

Тем не менее, имеется таблица усредненных результатов, которые считаются оптимальными.

Имеется два варианта глюкозотолерантного теста – пероральный, иначе – ПГТТ и внутривенный, иначе – ВГТТ. Их принципиальное отличие заключается в том, как именно углеводы попадут в организм.

Второй вариант определения содержания сахара в крови применяется крайне редко, так как ситуаций, когда пациент неспособен выпить подслащенную воду, мало.

При использовании ВГТТ «глюкозная нагрузка» производится спустя пару минут после начального забора крови. Раствор глюкозы вводится В/В.

В большинстве своем подобный вариант предлагается женщинам при наличии сильного токсикоза. Иногда к такому методу прибегают, когда у пациента наблюдается нарушение функции ЖКТ.

Показания для ГТТ

Получить направление на данный тест можно у гинеколога, терапевта или эндокринолога.
Такая необходимость может возникать при следующих патологиях и подозрениях на них:

1. Имеются подозрения на сахарный диабет 2 типа (в ходе постановки диагноза), когда сахарный диабет уже диагностирован, либо же – при необходимости скорректировать план лечения.
2. Имеются подозрения на гестационный диабет, либо же после подтверждения данного диагноза.
3. Преддиабет (среди близких родственников присутствуют лица с сахарным диабетом 1 типа и прочие факторы риска).
4. Заболевания эндокринной системы и ожирение.
5. 1 тип сахарного диабета, в случае самоконтроля.
6. Нарушения толерантности к глюкозе.
7. Метаболический синдром.

Необходимость провести подобный тест может возникать также при нарушениях функции некоторых органов:

• железа поджелудочная;
• гипофиз;
• печень;
• надпочечники.

Когда возникает необходимость ведения дневника самоконтроля, то удобнее всего пользоваться глюкометрами, либо же – портативными биохимическими анализаторами.

Конечно, самостоятельно и в домашних условиях имеется возможность провести анализ лишь на цельной крови.

Все портативные анализаторы содержания глюкозы имеют определенную погрешность – при решении сдать кровь на проверку в лабораторию, расшифровка анализа даст результаты, отличающиеся от домашних.

При желании вести самоконтроль вполне достаточным станет применение компактных анализаторов. Они могут не только отражать показатели гликемии, но также и покажут концентрацию гликированного гемоглобина.

Несомненно, что стандартный глюкометр стоит меньше, в сравнении с биохимическим экспресс анализатором крови.

Тем не менее, последний расширяет возможности анализа и предоставляет больший объем данных, что крайне важно при самоконтроле.

Противопоказания для ГТТ

Не каждый человек может провести данный тест. Имеются некоторые ограничения:

1. У пациента наблюдается индивидуальная непереносимость глюкозы.
2. Обострения хронических заболеваний ЖКТ и некоторые прочие заболевания пищеварительной системы в острой форме.
3. Сильно выраженный токсикоз.
4. У пациента наблюдается острое заболевание воспалительного либо же инфекционного, характера.
5. Пациент находится в постоперационном периоде.
6. У пациента имеется необходимость строгого соблюдения постельного режима.

При наличии данных признаков ставится вопрос о внесении раствора глюкозы посредство внутривенной инъекции.

Тем не менее, в некоторых случаях (когда по каким-то причинам серьезно нарушена выработка инсулина), проведение данного теста не представляется возможным, так как может привести к серьезным нарушениям здоровья.

Особенности сдачи ГТТ

Имеются некоторые правила, которым необходимо следовать при сдаче теста ГТТ.

Наиболее значимым считается условие того, что он сдается обязательно на голодный желудок.
Что касается прочих требований, то они состоят в следующем:

1. За 3 суток до прохождения теста требуется исключить потребление алкоголесодержащих напитков.
2. Минимум за час до прохождения теста необходимо отказаться от табакокурения.
3. Требуется не перегружать организм физнагрузками. Тем не менее, полностью отменять их также не следует.
4. Следует избегать стрессогенных факторов и нервных перенапряжений за 1 сутки до предполагаемого теста.
5. Для получения наиболее достоверного результата теста следует ограничить потребление продуктов, содержащих в значительном количестве сахар за 1 сутки до сдачи анализа.
6. Некоторые виды препаратов могут исказить результаты теста, так что следует посоветоваться с медиком и по возможности отказаться от приема таких медикаментов: влияющие на психику препараты, сахаропонижающие, гормональные и подобные.
7. Пациентам, у которых присутствуют инфекционные заболевания, к примеру – ОРВИ, ангина, грипп, ОРЗ, лучше дождаться выздоровления. То же касается и пациентов в постоперационном периоде.

При острой необходимости сдачи данного анализа требуется предупредить лечащего врача о тех моментах, которые невозможно ликвидировать – их утаивание может серьезно исказить итог анализа.

Из-за возможных нарушений правил достаточно часто дополнительно применяется тест крови на гликированный гемоглобин.

Как происходит сдача теста?

Данный тест не представляет каких-либо сложностей, однако, он идет 2 часа.

Подобная длительность обосновывается тем, что концентрация гликемии крови непостоянна, и итоги во многом зависят от того, как она регулируется поджелудочной.
Процесс взятия крови для глюкозотолерантного теста заключается в следующих этапах:

1. Забор крови выполняется натощак, время голодания составляет не менее 8 часов, но не более 14. В ином случае достоверность результатов будет искажена – первичный результат нельзя оценивать и по нему будет невозможно проследить следующие рост и падение гликемии. По этой причине кровь забирается в начале дня.
2. На протяжении 5 минут, обследуемый человек употребляет «глюкозный сироп» (75-100гр в 250 мл, дети – 1.75гр на 1 кг веса) перорально, либо же вводят раствор глюкозы посредством внутривенной инфузии. Если имеется необходимость использовать ВГТТ, раствор глюкозы 50% поступает в кровь на протяжении 4 мин. Также возможно применение водного раствора с 25г глюкозы. Для детей расчет таков: 0.5гр на каждый кг массы.
3. Происходит еще один забор материала. В течение 1 часа кровь берут несколько раз – для мониторинга процесса колебаний глюкозы.

Чем лучше показатели углеводного обмена (чем скорее падает глюкоза), тем лучше функционирует поджелудочная.

В том случае, когда «кривая сахара» находится на верхних позициях достаточно долго и не особо просматриваются тенденции к ее падению, то уже возможно судить о том, что у пациента наблюдается преддиабет.

Вне зависимости от полученных результатов тест на толерантность к глюкозе всегда требует повторного прохождения.

Для подтверждения результатов прошлого теста медик на основании имеющихся у него данных имеет возможность объяснить пациенту, почему пересдача необходима именно в его случае.

Иногда возникает необходимость повторного прохождения теста не 1 раз, а до 3.

По большей части, большое количество повторов основывается на несоблюдении пациентов правил подготовки к забору крови – применение каких-то препаратов, чрезмерная, либо же недостаточная длительность голодовки и прочие факторы.

В таком случае говорить про достоверность получены данных касательно прохождения углеводного обмена и качества работы поджелудочной железы невозможно.

Результаты теста

Результаты теста крайне зависимы от того, какая кровь забиралась – венозная, либо же – капиллярная. Вполне возможно в качестве материала использовать и ту, и другую.

Однако анализ полученных результатов требуется проводить соответственно виду крови, хоть показатели не слишком разнятся, вне зависимости от варианта.

Единственное, что итоги теста на цельной крови дадут несколько меньшие показатели, чем полученные во время тестирования компонентов (плазмы крови), выделенных из венозной крови.

Процесс взятия капиллярной крови прост – делается прокол стерильным одноразовым инструментом и берется материал для биохимии. Брать много крови нет нужды – достаточно капли.

Алгоритм забора венозной крови несколько иной. После начального забора крови, материал помещают в охлажденную пробирку, для ее сохранения (в некоторых лабораториях применяются вакуумные пробирки, которые позволяют сохранить взятый материал без дополнительных ухищрений).

В данной пробирке содержатся определенные консерванты, которые обеспечивают сохранность образца непосредственно до его тестирования.

В качестве консервантов обычно применяют цитрат натрия, который предотвращает свертывание крови, и фторид натрия, замедляющего ферментные процессы крови.

Затем пробирку отправляют в холодильник и подготавливают оборудование, которое разделит кровь на составляющие. В центрифуге происходит отделение плазмы.

Все манипуляции должны быть произведены за 30 минут, в ином случае материал становится непригодным.

После проведения анализа материала, пациент получает ответ:

1. В норме глюкоза цельной крови не должна превышать 7.5 единиц.
2. При нарушениях толерантности, показатель будет колебаться в промежутке 7.6-10.9ммоль/л.
3. При сахарном диабете показатель превысит 11 единиц.

При использовании в качестве материала плазмы крови показатели должны быть следующими:

• для нормы результат будет меньшим, чем 7.8 единиц;
• при нарушенной толерантности – 7.9 — 11 ммоль/л;
• сахарный диабет даст показатель, больший чем 11.1.

Показатель, выше нормы, но меньший, чем при диабете, позволяет говорить про метаболический синдром, преддиабет и о некоторых иных нарушениях здоровья, происходящих по причине некорректности процесса обмена углеводов.

При показателях, превышающих принятый стандарт, требуется скорректировать собственные пищевые привычки и отказаться от спиртного и сладкого, перейдя на здоровую пищу.

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) – это один из методов современного медицинского обследования и самоконтроля , который позволяет выявить нарушения толерантности организма к глюкозе. Причем как на его самой ранней стадии, так и в её прогрессирующей и даже скрытой форме .

Зачем нужен глюкозотолерантный тест?

Результаты ГТТ являют собой достаточное основание для диагностики сахарного диабета, поскольку показывают любые нарушения в работе организма по части эндокринологии. Иногда тест называют просто «толерантным» по той причине, что благодаря видимым изменениям уровня глюкозы в крови (после приема раствора глюкозы внутрь) специалист может сделать вывод о нарушениях либо же норме углеводного обмена в организме.

Тест особо актуален для тех людей, которые имеют генетическую предрасположенность (наследственность) к сахарному диабету. В зоне риска и те, кто ведет малоподвижный, сидячий образ жизни, имеет ожирение, заболевание сердечно-сосудистой системы (в том числе гипертоническую болезнь), нарушение липидного спектра и т.д.

Таким образом, лабораторный анализ помогает специалистам своевременно вмешаться в ситуацию и, если нужно, предпринять все необходимые меры для устранения угрозы, связанной с диабетом.

Что следует знать перед сдачей глюкозотолерантного теста?

За 12 часов до исследования стоит отказаться от еды и существенно сократить прием жидкостей (лучше всего, тест сдавать на пустой желудок). Специалисты не рекомендуют пить кофе , а также заниматься активной физической нагрузкой за день до проведения теста (как и в сам день).

В первые два часа после употребления глюкозы нельзя соблюдать постельный режим.

Накануне (и в сам день проведения анализа) необходимо отменить любые медицинские процедуры, а также прием нежелательных медикаментов, которые могут влиять на итоговую цифру в результатах анализа (кортикостероиды, оральные контрацептивы, таблетки, содержащие витамин С и т.д.).

• сильный стресс, пережитый незадолго до анализа;
• острая стадия какого-либо заболевания.

Если сдать тест в перечисленных случаях, то результаты могут быть несколько искажены.

Как проходит ГТТ?

На данный момент существует два способа проведения теста:

• Пероральный (глюкоза принимается внутрь через рот обычно в виде сиропа).
• Внутривенный (раствор глюкозы вводится в вену).

Первый метод в лаборатории «Инвитро» используется гораздо чаще, второй – реже. Тест проводится как для взрослых пациентов, так и для детей от 14 лет (детям младшего возраста данный тест не выполняется). Различие для этих возрастных категорий состоит лишь в концентрации раствора глюкозы. Для взрослых 75 г глюкозы растворяют в 250-300 мл воды. Для детей нормы глюкозы иные — 1,75 г на килограмм веса подростка, но если ребенок весит более 42 кг, то ему дается взрослая доза глюкозы в 75 г.

Первая проба анализа берется через час после принятия глюкозы, вторая — через два часа.

Человеку вводится дозировка глюкозы, которая служит проверкой определенных функций его поджелудочной железы. Примерно в течение двух часов уровень гликемии (глюкозы в крови) у человека должен понижаться. Если эта цифра будет в норме, то никакой угрозы для здоровья нет. Если же полученный результат выше нормы, тогда специалисты ставят диагноз и консультируют обратившегося по его результатам анализа.

ГТТ длится в среднем около 2-х часов. В это время пациенту категорически запрещено есть, пить жидкость, активно заниматься спортом и выходить курить, так как все эти действия искажают результат исследования.

Важно: без необходимости данный тест делать не рекомендуется, так как он подвергает нагрузке множественные клетки поджелудочной железы.

Нормы результатов теста

Норма – это тогда, когда показатели не превышают 7,8 ммоль/л через 2 часа после приема сиропа. Если же эта цифра выше (но не больше 11,1 ммоль/л) – человеку ставят нарушенную гликемию. Показатели выше 11,1 ммоль/л говорят о наличии у пациента сахарного диабета, что ведет к дополнительным анализам, назначению инсулина и строгой диеты.

При вынесении конечного диагноза во внимание также принимают возраст пациента, что можно увидеть по таблице:

При выявлении любых нарушений углеводного обмена эндокринолог сможет назначить вам повторный тест, дабы убедиться в точности результата.

При подтвержденном плохом результате пациент отправляется на консультацию к врачу-эндокринологу, где ему назначат необходимое лечение либо коррекцию рациона и образа жизни в случае предиабетического состояния.

Противопоказания ГТТ

Как и у любого медицинского обследования, у глюкозотолерантного теста существуют определенные противопоказания. Это:

• тяжелое физическое состояние (любые заболевания воспалительного характера);
• нарушение всасывания пищи желудком (чаще всего после операций);
• кислотные язвы и болезнь Крона (также любые хронические воспалительные заболевания ЖКТ, боли в животе);
• острые стадии сердечных заболеваний (инфаркт, инсульт, также пост отек мозга);
• низкое содержание магния и калия в крови;
• заболевания печени и болезни эндокринной системы с высоким (или же растущим) уровнем гликемии в крови;
• акромегалия, феохромоцитома и болезнь Кушинга;
• гипертиреоз (повышенные функции щитовидной железы).

При беременности лучше всего сдавать ГТТ женщинам, находящимся между 24-й и 28-й акушерскими неделями беременности. Благодаря этому можно будет своевременно предупредить развитие различных последствий и для будущей мамы, и для ребенка. Либо же убедиться, что таковые и вовсе отсутствуют.

Стоимость данного обследования

Средняя цифра по стране и области – от 700 до 850 рублей в зависимости от вашего местонахождения и региона. Данная услуга проводится как в условиях государственных учреждений, так и в частных лабораториях, одной из которых является лаборатория «Инвитро», с которой можно ознакомиться в видео-презентации:

Видео: Анализ ГТТ для беременных

В следующем видео девушка расскажет, почему беременным стоит пройти глюкозотолерантный тест и как это делается. К тому же она поделится личным опытом сдачи теста:

Помните, всегда лучше предупредить заболевание, чем его лечить. Если у вас имеется предрасположенность к сахарному диабету или вы уже находитесь в группе риска – пройдите глюкозотолерантный тест. Он безболезненно опровергнет все опасения или же при наличии положительного результата поможет не запустить недуг.

Следствием неправильного питания, как у женщин, так и у мужчин, может быть нарушение выработки инсулина, что чревато развитием сахарного диабета, поэтому важно периодически делать забор крови из вены, чтобы провести глюкозотолерантный тест. После расшифровки показателей ставят или опровергают подозрение диагноза сахарный диабет, либо гестационный диабет у беременных. Ознакомьтесь с порядком подготовки к анализу, процессом проведения пробы, расшифровкой показателей.

Тест на толерантность к глюкозе

Глюкозо-толерантный тест (проведение ГТТ) или тест на толерантность к глюкозе относится к специфическим методам обследования, помогающим выявить отношение организма к сахару. С его помощью определяется склонность к сахарному диабету, подозрения на скрытую болезнь. На основе показателей можно вовремя вмешаться в ситуацию, устранить угрозы. Выделяют два типа тестов:

1. Пероральный глюкозотолерантный или оральный – сахарная нагрузка проводится через несколько минут после первого забора крови, пациента просят пить подслащенную воду.
2. Внутривенный – при невозможности самостоятельно употребления воды ее вводят внутривенно. Этот способ используют для беременных с сильным токсикозом, пациентов с желудочно-кишечными расстройствами.

Показания к проведению

Получить направление от терапевта, гинеколога, эндокринолога на тест толерантности к глюкозе при беременности или подозрении сахарного диабета могут больные, у которых замечены следующие факторы:

• подозрение сахарного диабета второго типа;
• фактическое наличие диабета;
• для подбора и корректировки лечения;
• при подозрении или наличии гестационного диабета;
• преддиабет;
• метаболический синдром;
• сбои в работе поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, печени;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• ожирение, эндокринные заболевания;
• ведение самоконтроля при диабете.

Как сдавать глюкозотолерантный тест

Если врач подозревает одно из заболеваний, указанных выше, он дает направление на анализ на толерантность к глюкозе. Этот метод обследования специфичен, чувствителен и «капризен». К нему стоит тщательно готовиться, чтобы не получить ложных результатов, а после вместе с врачом подобрать лечение, чтобы устранить риски и возможные угрозы, осложнения при течении сахарного диабета.

Подготовка к проведению процедуры

До проведения теста нужно тщательно подготовиться. К мерам подготовки относятся:

• запрет на прием алкоголя за несколько суток;
• в день анализов нельзя курить;
• рассказать врачу об уровне физической нагрузки;
• за день не есть сладкую пищу, в день сдачи анализа не пить много воды, соблюдать правильный рацион питания;
• учитывать стрессы;
• не сдавать тест при инфекционных заболеваниях, послеоперационном состоянии;
• за три дня прекратить прием лекарственных средств: сахароснижающих, гормональных, стимулирующих метаболизм, угнетающих психику.

Забор крови натощак

Тест на сахар в крови длится два часа, потому что за это время удается собрать оптимальные сведения об уровне гликемии в крови. Первым этапом проведения теста становится забор крови, который должен проводиться натощак. Голодание длится 8-12 часов, но не дольше 14, иначе есть риск получения недостоверных результатов ГТТ. Сдают анализы ранним утром, чтобы была возможность сверить рост или падение результатов.

Нагрузка глюкозой

Вторым этапом становится прием глюкозы. Пациент либо выпивает сладкий сироп, либо ему вводят его внутривенно. Во втором случае специальный 50%-ный раствор глюкозы вводят медленно на протяжении 2-4 минут. Для приготовления используют водный раствор с 25 г глюкозы, для детей раствор готовится из расчета 0,5 г на килограмм массы тела в норме, но не более 75 г. Затем сдают кровь.

При пероральном тесте за пять минут человек выпивает 250-300 мл сладкой теплой воды с 75 г глюкозы. Беременным растворяют в том же количестве 75-100 грамм. Для астматиков, пациентов со стенокардией, инсультом или инфарктом рекомендуется принять всего 20 г. Самостоятельно углеводная нагрузка не проводится, хотя порошок глюкозы и продается в аптеках без рецепта.

Повторный забор крови

На последнем этапе проводят несколько повторных исследований крови. На протяжении часа из вены несколько раз берут кровь, чтобы проверить колебания уровня глюкозы. По их данным уже делаются выводы, ставится диагноз. Тест всегда требует перепроверки, особенно, если он дал положительный результат, и сахарная кривая показала стадии диабета. Сдать анализы нужно по назначению врача.

Результаты глюкозотолерантного теста

По итогам сдачи теста на сахар определяется сахарная кривая, которая показывает состояние углеводного обмена. Нормой считается 5,5-6 ммоль на литр капиллярной крови и 6,1-7 венозной. Показатели сахара выше говорят о преддиабете и возможных нарушениях глюкозотолерантной функции, сбое работы поджелудочной железы. При показателях 7,8-11,1 из пальца и свыше 8,6 ммоль на литр из вены ставят диагноз сахарный диабет. Если после первого забора крови цифры выше 7,8 из пальца и 11,1 из вены проводить тест запрещено ввиду развития гипергликемической комы.

Причины неправильных показателей

Ложноположительный результат (высокий показатель у здорового) возможен при соблюдении постельного режима или после длительного голодания. Причинами ложноотрицательных показаний (уровень сахара у больного в норме) становятся:

• нарушение всасывания глюкозы;
• гипокалорийная диета – ограничение в углеводах или пище перед тестом;

Противопоказания

Не всегда разрешено проводить тест на определение глюкозотолерантности. Противопоказаниями для прохождения теста являются:

• индивидуальная непереносимость сахара;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение хронического панкреатита;
• острое воспалительное или инфекционное заболевание;
• сильный токсикоз;
• послеоперационный период;
• соблюдение стандартного постельного режима.

Тест на глюкозу при беременности

Во время вынашивания плода организм беременной женщины подвергается сильному стрессу, возникает нехватка микроэлементов, минералов, витаминов. Беременные соблюдают диету, но некоторые могут потреблять увеличенное количество продуктов, особенно углеводов, что грозит гестационным диабетом (продолжительная гипергликемия). Для его обнаружения и предотвращения также проводят анализ на чувствительность к глюкозе. При сохранении повышенного показателя уровня глюкозы в крови на втором этапе сахарная кривая говорит о развитии диабета.

На заболевание указывают показатели: уровень сахара натощак более 5,3 ммоль/л, через час после приема выше 10, через два часа 8,6. После обнаружения гестационного состояния врач назначает женщине повторный анализ с целью подтверждения или опровержения диагностики. При подтверждении назначается лечение в зависимости от срока беременности, роды проводят на 38 неделе. Через 1,5 месяца после рождения ребенка анализ на толерантность организма к глюкозе повторяется.

Видео

Наверняка многие слышали про такое страшное эндокринное заболевание как сахарный диабет . И хоть при правильном подходе к его лечению оно не вызывает тяжелых осложнений, жизнь человека с таким недугом становиться полна ограничений и правил. Однако немногие знают, что существуют скрытые и переходные формы сахарного диабета, которые очень трудно обнаружить, но в то же время они медленно, но верно подтачивают здоровье человека. Для выявления таких форм нарушения углеводного обмена требуется применение особых исследований, одним из которых является тест на толерантность к глюкозе.

Норма уровня глюкозы в крови у взрослого человека составляет 3,8-6 ммоль/л . Так как обычно забор крови на сахар берут натощак, то уровень глюкозы у здорового человека составляет 4-4,5 ммоль/л. "Диабетическим порогом" называется показатель анализа натощак свыше 7 ммоль/л, при таком неоднократном результате исследования однозначно ставиться диагноз сахарного диабета. А промежуток уровня глюкозы натощак 4,5-6,9 ммоль/л является неоднозначным и подозрительным, поэтому и требует проведения теста на толерантность к глюкозе.

Подготовка к этому исследованию более строгая и тщательная, чем к простому определению уровня в крови. Во-первых, проверяется отсутствие у человека тяжелых нарушений печени, почек, заболеваний желудочно-кишечного тракта. У женщин выбирается период между менструациями, обеспечивается отсутствие стрессовых ситуаций. Проведение такого исследования при указанных противопоказаниях могут быть неоднозначными и неверными, а кроме того могут привести к ухудшению состояния здоровья.

Во-вторых, за несколько дней до проведения при необходимости нужно скорректировать рацион питания. В первую очередь это касается нормализации поступления углеводов в организм - их количество должно быть не менее 130-150 грамм в сутки.

Накануне проведения исследования необходимо воздержаться от жирной пищи, приема лекарственных препаратов без назначения лечащего врача. Тест на толерантность к глюкозе проводиться утром натощак, последний прием пищи перед этим должен быть не ранее 10 часов. Суть проведения анализа сводиться к следующему - вначале измеряется базовый (фоновый) уровень сахара в крови натощак. Затем человеку дают выпить 300 мл раствора, в котором содержится 75 гр глюкозы. Важное уточнение - выпить такой объем человек должен течении пяти минут, более длительный срок приведет к изменению картины результатов теста. После этого производиться замер уровня глюкозы в крови каждые полчаса в течении двух часов. В этот период человеку запрещено вставать, испытывать физические или эмоциональные нагрузки, курить. После этого производиться интерпретация результатов теста, по которым можно судить о состоянии сразу нескольких органов, что видно из графика:

Чаще всего из всех результатов теста на толерантность к глюкозе врача интересует состояние углеводного обмена. Нормальные показания исследования заключаются в постепенном поднятии уровня глюкозы в крови до максимального значения 9,5-9,8 через час после приема глюкозы и последующего плавного снижения. В норме через два часа показатель сахара в крови должен вернуться к таковому до начала исследования. В таком случае толерантность к глюкозе сохранена в полном объеме. Нормой также считается уровень глюкозы в крови менее 7,8 ммоль/л по окончании исследования при любом значении уровня сахара натощак.

В том случае, если через два часа после приема глюкозы уровень сахара в составляет более 7,8 ммоль/л, но в тоже время он меньше критического показателя в 11,1 ммоль/л, то говорят о снижении толерантности организма к глюкозе. Причиной такого явления может быть избыток какого-либо контринсулярного гормона (адреналина, глюкагона или альдостерона), недостаток рецепторов к инсулину. В целом, это состояние рассматривают как начальную стадию начинающегося сахарного диабета второго типа, поэтому врач разрабатывает человеку с такими результатами глюкозотолерантного теста специальную диету либо определяет заболевание, которое вызывает такую картину анализа.
Если же после проведения теста на толерантность к глюкозе уровень сахара в крови остался на уровне свыше 11,1 ммоль/л, то это является непосредственным признаком сахарного диабета.

Помимо конечных показателей исследования много информации может дать и динамика изменений уровня глюкозы в крови. Например, при повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе) практически сразу после приема рассчитанной дозы возникает резкий скачок уровня сахара в крови до высоких показателей (до 25 ммоль/л). Примерно через час наблюдается столь же резкое падение до фонового показателя. Поэтому так важны промежуточные измерения уровня глюкозы в крови - в данном случае без них можно просто не заметить столь грозное эндокринное заболевание. При пониженной функции щитовидной железы вообще не будет наблюдаться рост уровня сахара в крови на протяжении всех двух часов. Если уровень глюкозы в крови начал подниматься только через полчаса после приема рассчитанной дозы, то это говорит о нарушении всасывания веществ в желудке.
Таким образом, позволяет нам исследовать углеводный обмен с разных точек зрения и проверять работу органов, которые прямо или косвенно влияют на него.