Разница между фельдшером и врачом. Профессия Фельдшер

Обращаясь в поликлинику за помощью, мы обычно не задумываемся о квалификации медицинского персонала. Между тем есть большая разница, кто занимается нашим лечением – врач или фельдшер? Давайте разберемся, в чем разница между двумя этими понятиями.

Определение

Врач – это медицинский работник, имеющий высшее медицинское образование. Он вправе не только поставить диагноз, но и заниматься лечением пациента, в том числе и оперативным. Врач определяет степень трудоспособности пациента и выдает больничные листы или справки о необходимости легкого труда.

Фельдшер – это специалист, имеющий среднее специальное медицинское образование. Само понятие «фельдшер» пришло к нам из Германии, ведь именно так в средние века называли врачевателей, которые лечили раненых солдат во время походов. Около 90% фельдшеров раньше работали вместо терапевтов, например в сельской местности и в небольших городах. Они имели право поставить диагноз пациенту и назначить лечение, могли выписывать больничные листы и рецепты.

Сравнение

Сегодня фельдшеры работают на железнодорожных станциях, на кораблях, в портах, в медицинских пунктах, в аэропортах и воинских частях. Их основная задача заключается в том, чтобы оказать пациенту первую медицинскую помощь до приезда специалистов. В 90% случаев на станциях скорой помощи работают фельдшеры, им доверены постановка предварительного диагноза и оказание доврачебной помощи, а при необходимости – доставка пациента в больницу, где лечением пациента будут заниматься уже врачи. Сегодня ситуация кардинально поменялась и даже фельдшер должен иметь высшее образование. Однако катастрофическая нехватка медицинского персонала всё еще позволяет фельдшерам занимать врачебные должности, выписывать больничные листы и оказывать несложную хирургическую помощь, например, при ожогах и травмах.

Каждый человек после окончания школы задумывается о своей будущей специальности. Для большинства выбор профессии является занятием достаточно затруднительным. К моменту окончания школы, мало кто осознает свое настоящее призвание в жизни, какие – то свои таланты, способности. Иногда абитуриент вообще не имеет понятия о всех существующих профессиях (так, общие представления — учитель, врач, продавец, водитель, повар…).

Чаще всего происходит такая ситуация, когда родители отправляют своих детей учиться, той профессии, в которой заняты сами, считая, что это наилучший выбор и не учитывая склонности и пожелания собственного ребенка. Сегодня пойдет речь о такой профессии, в медицинской сфере деятельности, которая называется фельдшер. Эта специальность появилась в средневековой Германии, когда была необходимость оказать помощь раненным на поле брани. А первый человек, который стал документировать знания о заболеваниях и способах их исцеления – был Гиппократ.

Достоинства профессии фельдшер

Фельдшер занимает среднее положение между врачом и медицинской сестрой . Степень важности этой профессии, говорит о её благородстве, так как этот специалист, первый приходит на помощь тем, кто попал в беду. Это специальность для тех, кто стремится помогать людям. Именно фельдшер оказывает первую медицинскую помощь (устанавливает диагноз, делает перевязку, измеряет кровяное давление при необходимости, вводит обезболивающий препарат). К этой профессии нужно относиться ответственно, так как в помощи нуждаются больные люди.

Очень важным моментом в этой специальности, как и в любой другой медицинской отрасли, является обладание крепкой нервной системой , которая позволит человеку спокойно реагировать на все физиологические процессы, в том числе наблюдать наступление смерти и даже участвовать в проведении хирургических операций, в качестве ассистента.

Другие плюсы:

• Всегда является востребованной . Фельдшеры могут работать в аэропортах, на автовокзалах, бассейнах, школах, в местах заключения. В сельской местности постоянно не хватает медработников, Фельдшер, приехавший после обучения, работать в село получает дополнительные привилегии. Человек, который освоил эту профессию, никогда не останется без работы.
• Карьерный рост . Профессия предоставляет возможность карьерного роста, развития в профессии и, при желании, получить специальность врача при дальнейшем обучении.
• Возможность дополнительного заработка . Умение ставить уколы и капельницы дает ему возможность подрабатывать. Многие больные предпочитают проводить лечение в домашних условиях. Для этого они обращаются к людям с медицинским образованием, чтобы им сделали укол или поставили капельницу за вознаграждение. В настоящее время в нашей стране появилось множество частных лечебных учреждений и служб неотложной медицинской помощи, в которые требуются все больше и больше квалифицированных кадров.
• Также плюсом является то, что фельдшер это профессионально значимая профессия . Эта профессия требует специальных знаний, умений, навыков, опыта и компетенции в медицине.

Необходимо разбираться в анатомии, физиологии, в фармакологии и обязательно быть хорошим психологом. Важно уметь вовремя успокоить больного, быстрыми и уверенными действиями в оказании первой медицинской помощи, дать возможность почувствовать человеку, что рядом с ним надежный, высококвалифицированный специалист. Они могут работать как в частных больницах, так и в государственных. Существует множество медицинских учреждений, где требуются фельдшеры:

1. На скорой помощи.
2. В медпунктах морского порта, аэропорта, на железнодорожных станциях, на судах, в воинских медсанчастях.
3. В лабораториях.
4. Руководить младшим медицинским персоналом.
5. В деревнях они зачастую выполняют функцию доктора.
6. Проводят разные мероприятия, направленные на понижение заболеваемости людей.
7. Выполнять определенные назначения врача, выписывать больничные листы.
8. Фельдшер может выступать в роли ассистента во время операции, быть помощниками во время родов.
9. Назначать лечение пациентам, в случае отсутствия доктора – выполняет все его обязанности.

Здесь не обязательно иметь высшее образование, достаточно закончить техникум, колледж по специализации «Медико– профилактическое дело». Эти учебные заведения находятся в Йошкар–Оле, Санкт–Петербурге, Новосибирске, Москве, Екатеринбурге или в любом другом городе, где имеются медицинские училища. Обучение длится три – четыре года. Устроиться на работу достаточно легко. Трудоустройство обычно происходит на том рабочем месте, где студент проходил практику. Для повышения по карьерной лестнице необходимо получить высшее образование, поступив в университет на специализацию «Сестринское» или « Лечебное дело». В дальнейшем такой специалист сможет стать доктором либо фармацевтом.

Заработная плата фельдшера в основном зависит от места его работы. Самую большую зарплату получают специалисты, которые работают в частных больницах. С точки зрения половой принадлежности фельдшером могут быть как женщины, так и мужчины. Это в основном специальность умственного труда, которая требует от профессионала качественной переработки информации и хорошей памяти. От специалиста требуется терпение, уравновешенный характер. А самый основной стимул идти работать по этой специальности — это большая любовь к людям и желание помочь больному человеку .

1. Фельдшер контролирует санитарное состояние в школах, детских садах, в продовольственных магазинах, парикмахерских.
2. Контроль за детьми от года до двух лет, которые входят в группу риска.
3. Осуществляет постоянный санитарный контроль в неблагополучных семьях.
4. Следит за санитарным состоянием — над больными пациентами, которые лечатся дома.
5. В отсутствии доктора акушера — патронаж беременных, а также наблюдение за новорожденными.
6. Диспансеризация больных и проведение физиотерапевтических процедур.
7. Выездные санитарные посты.

Минусы профессии фельдшер

• Одним из минусов является средняя заработная плата . В разных регионах страны она немного варьируется, но не превышает средней по стране. Исключения составляют частные медицинские центры, в которых зарплата может быть немного выше. Существенный минус составляют и частые ночные дежурства.
• Стрессы . Человек, работающий фельдшером, должен быть стрессоустойчив, так как ему приходится сталкиваться с людьми, обладающими разными и порой очень сложными характерами.
  Ненормированный рабочий день. Это один из минусов работы в сельской местности, где фельдшер является чуть ли не единственным медработником, и люди могут приходить за помощью не только днем, но и ночью.
• Высокие физические нагрузки . Фельдшерам постоянно приходится транспортировать больных людей, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться, в машину скорой помощи, а в дальнейшем и в лечебное учреждение.
• Риск заражения инфекционными заболеваниями . Фельдшер, не соблюдающий правила техники безопасности, и пренебрегает средствами индивидуальной защиты, такими как перчатки, маска и т.д. рискует заразиться инфекционными заболеваниями, которые передаются, как воздушно-капельным путем, так и через кровь.
• Психологически напряженная работа . Фельдшерам при посещении больного на дому, очень часто приходиться сталкиваться с агрессией, грубостью и неадекватным поведением в свой адрес.

Выводы

В завершении можно сказать, что несмотря на все минусы, одним большим плюсом в этой профессии, является помощь больным и их благодарность фельдшеру. Получив эту специальность, в будущем человек спасет не одну жизнь. Это даст ему в дальнейшем уважительное отношение людей, за то, что такой специалист всегда приходит на помощь по первому зову.

Почти каждый человек, который стремится воспользоваться медицинской помощью, не задумывается о квалификации медицинского персонала. Более того, мало людей заранее узнает, кем же является медицинский работник, врачом или фельдшером. На самом деле разница между двумя понятиями бывает значительной.

Врач и фельдшер: основные понятия

Врач – это работник, который обладает высшим медицинским образованием. Он обладает правом проведения диагностики для определения эффективного направления лечения, постановкой правильного диагноза и полноценным контролем за пациентом. Врач должен решать и параллельные вопросы, в том числе правильное заполнение всей документации.

Фельдшер – это специалист, который обладает средним специальным медицинским образованием. Термин начал впервые использоваться в Германии, причем понятие связано с полевыми условиями работы и отсутствием возможности воспользоваться услугами квалифицированных медиков. Фельдшеры могли поставить диагноз пациенту и назначить лечение, предоставить рецепт для получения лекарства и выписать больничный лист, потому они должны были не только спасать жизнь людям, но и заменять медиков.

Врач и фельдшер: в чем заключается разница?

В настоящее время разница между врачами и фельдшерами все-таки присутствует, причем она отмечается особенно ярко.

Фельдшеры в XXI столетии по-прежнему остаются значимыми специалистами, ведь далеко не везде присутствует возможность оказания полноценной медицинской помощи.

Основная задача фельдшеров – это оказать пациенту первую медицинскую помощь до приезда врачей . В то же время присутствует возможность постановки предварительного диагноза и оказания первой медицинской помощи. При необходимости фельдшеры должны позаботиться о доставке пациента в больницу для того, чтобы впоследствии опытные и высококвалифицированные врачи предоставляли соответствующую помощь. Для предоставления полного комплекса услуг фельдшер должен обладать высшим образованием, но в то же время врач обязательно обладает высшим образованием, а фельдшеру разрешается получить среднее медицинское образование.

Какими бывают фельдшеры?

Фельдшер – это многогранная профессия, которую можно разделить на две большие группы.

Фельдшер без врача – это специалисты, которые должны предоставлять терапевтические услуги. Таких профессионалов чаще всего удается встретить в сельских населенных пунктах и во время ночных дежурств. Нужно отметить, что такие специалисты обладают многочисленными навыками и чаще всего оказываются единственными представителями медицины в определенном пункте. Круг обязанностей таких фельдшеров оказывается поистине богатым:

1. Первичная диагностика и назначение определенного лечебного курса.
2. При подозрении на тяжелые и опасные заболевания пациент должен быть направлен к врачу узкой специализации.
3. Присутствует возможность для проведения хирургических вмешательств, которые обещают быть несложными: интубация трахеи, трахеостомия, пункция наружной части яремной вены, принятия родов.
4. Сбор анализов.
5. Проведение ЭКГ.
6. Проведение сердечно-легочной реанимации.
7. Дефибрилляция, которая должна быть полезной при остановке сердца.

В XXI веке фельдшер может успешно работать с врачом. В этом случае фельдшер оказывается только помощником, потому спектр деятельности сразу же ограничивается минимальным количеством обязанностей. Если же фельдшер обладает необходимыми знаниями и навыками, он может быть ассистентом во время проведения операций. Кроме того, могут проводиться экстренные реанимационные меры. В большинстве случаев такие фельдшеры работают в бригадах скорой помощи, в акушерских пунктах, на промышленных предприятиях и разнообразных заводах. Таким образом, специалисты должны позаботиться об оказании медицинской неотложной помощи.

Во многих случаях фельдшер должен оказать первичную помощь, гарантируя спасение жизни человека. Для успешной трудовой деятельности следует выбрать одну из подходящих для этого специальностей: лечебное дело, медико-профилактическое дело, сестринское дело.

Какими могут быть обязанности фельдшера?

Перед тем, как понять все возможности фельдшера, следует перечислить всевозможные рабочие обязанности. В любом случае предполагается, что фельдшер должен быть медиком широкой специализации, потому его навыки и знания непременно должны быть объемными для эффективной работы.

Какие обязанности являются классическими?

1. Первичный прием, постановка правильного диагноза для проведения лечения с дальнейшим наблюдением пациента.
2. Фельдшер может принимать роды, если работает в акушерском пункте.
3. Фельдшер может работать в специфических условиях для оказания прямой медицинской помощи до приезда врачей.
4. Фельдшер может исполнять врачебные обязанности (фельдшерская бригада), помощника медика (врачебная бригада).
5. Фельдшер с повышенным уровнем квалификации может работать в лабораториях, реанимации, хирургии.
6. Фельдшер может определять, к какому узкому специалисту следует направить пациента.
7. Фельдшер может выписывать больничные листы.
8. Фельдшер может быть ассистентом при неотложных и несложных операциях.

Любой фельдшер может продолжить получение медицинского образования для того, чтобы стать врачом.

Наверняка каждый человек много раз в жизни сталкивался со словом «фельдшер». Кто это такой и чем он занимается? Фельдшер - это сотрудник медицинского учреждения, со средним образованием. Он проводит мероприятия по оказанию первой помощи и осуществляет санитарно-противоэпидемическую, а также профилактическую деятельность.

Образование фельдшера

Фельдшеров готовят медицинские колледжи, в которых студенты, пришедшие после девятого класса, учатся три с половиной года, а окончившие одиннадцать - на двенадцать месяцев меньше. Кем же можно стать, окончив одно из таких заведений? Студенты выходят оттуда с дипломами обычных, а также санитарных фельдшеров. Но и это еще не все. Существуют также фельдшеры-лаборанты. Многие хотят получить именно эту специальность. Быть образованным и компетентным обязан каждый фельдшер. Кто это такой, примерно представляют даже дети.

Куда можно устроиться фельдшеру?

После окончания учебы и прохождения практики встает вопрос о том, куда бы Где может работать фельдшер?

1. В медицинских учреждениях. При этом фельдшером руководит более опытный доктор. У него, как правило, высшее образование.

2. На акушерско-фельдшерских пунктах при промышленных организациях, на здравпунктах. Здесь он работает самостоятельно. Кроме того, фельдшеров можно встретить в отделениях и на станциях (там образуются целые бригады). В этих случаях ими руководят доктора районных (участковых) медицинских учреждений, поликлиник, амбулаторий. Они контролируют их работу.

Обязанности

Фельдшер уполномочен производить следующие врачебные действия, придерживаясь при этом всех норм антисептики и асептики:

• наложение лигатур, а также кожных швов (в том случае, если больной ранен и истекает кровью);
• вскрытие флегмон и абсцессов;
• вытаскивание мелких посторонних тел, когда нет необходимости прибегать к сложным приемам.

Что еще может делать сотрудник со средним образованием? Он может брать для лабораторных анализов, определять, к какой группе она относится, осуществлять пробы на совместимость, когда необходимо переливание. Все эти действия производит именно фельдшер. Кто это такой, известно каждому человеку, хоть раз обращавшемуся в медицинское учреждение.

Также фельдшер имеет право ставить уколы (в мышцу, вену и подкожно); накладывать всевозможные шины (лечебные и транспортные) и жгут, останавливающий кровь. У этого специалиста много обязанностей. Еще он должен накладывать и снимать повязки (гипсовые, а также мягкие) и скобы. Кроме того, фельдшер обязан суметь в случае необходимости сделать и (через стенку груди); удалить зуб, если случай достаточно простой; промыть мочевой пузырь и вставить катетер; произвести обезболивание посредством новокаиновой или хлорэтиловой анестезии. Также он ставит компрессы, горчичники, банки. А чем занимается фельдшер-акушер? специалист, который имеет право принимать роды. Из названия все и так понятно.

И еще немного об обязанностях

Каждый фельдшер должен уметь делать обертывания (например, горчичные, влажные и т. д.), промывать желудок, пользоваться тонометром. Также эти специалисты ставят медикаментозные, очистительные, капельные, питательные). Они берут содержимое желудка зондами различной толщины, вставляют трубки для отведения газов. Неприятно, но ничего не поделаешь, приходится все это выполнять. Фельдшеры также берут мазки из прямой кишки, носа, зева для последующих лабораторных анализов. Как видим, эти специалисты делают многое, и лишь одно им строго запрещено - проведение операции. Этого не может сделать ни один фельдшер. Кто это такой, вам уже известно. Они могут оказать помощь при заболеваниях уха, носа, глаза и горла (смазывают, извлекают находящиеся в зоне видимости инородные предметы, промывают, закапывают, перевязывают). Оказывают скорую помощь при каких-либо происшествиях (травмах, утоплении, отравлении, асфиксии и т. д.).

Что еще должен уметь фельдшер?

Эти специалисты должны знать, как осуществляются некоторые процедуры из области физиотерапии (облучение ультрафиолетом, лампой соллюкс, терапия с помощью УВЧ, лечение озокеритом и парафином). Но и это еще не весь перечень их обязанностей. Они должны знать, как применять лампу Минина, проводить лечебную физкультуру, массаж, производить несложные манипуляции с кровью (определять уровень гемоглобина и СОЭ) и мочой (узнавать удельный вес, выяснять, присутствует ли белок, и если да, то каково его содержание). Многие, должно быть, слышали словосочетание «фельдшер-лаборант». Кто это такой? Это человек, проводящий лабораторные исследования.

Некоторые люди с подобной специальностью работают в больничных столовых. В их обязанности входит составление меню, которое включает полезные продукты, способствующие скорейшему выздоровлению пациентов.

Фельдшерами называют медицинских специалистов со средним профессиональным образованием, имеющих право оказывать доврачебную помощь, ставить первичный диагноз, проводить простое лечение, назначенное самостоятельно или врачом.

Особенно востребованы фельдшеры в отдалённых населённых пунктах, где нет поблизости клиник. Там фельдшер - это и терапевт, и акушер, и реаниматолог в редких случаях. Другая область применения труда фельдшеров - работники воинских частей, станций скорой медицинской помощи, здравпунктов ж/д станций, автовокзалов, портов, морских аэропортов, школ.

В клиниках и больницах фельдшеры становятся помощниками врачей, оказывают простую медицинскую помощь, работают , прививочных кабинетах, на станциях и в кабинетах сбора анализов и т.д.

Где учиться, чтобы стать фельдшером?

Чтобы стать фельдшером, нужно получить образование по одной из медицинских специальностей - лечебному делу, медико-профилактическому делу, сестринскому делу.


В медколледжах готовят санитарных фельдшеров, военных фельдшеров, фельдшеров скорой помощи, фельдшеров-лаборантов, фельдшеров-акушеров, ассистентов стоматолога. Срок подготовки в зависимости от уровня и специализации варьируется от двух до четырёх лет.

Однако выбирать эту профессию стоит людям с очень крепкими нервами, способностью мгновенно реагировать и не теряться в сложных и даже трагических ситуациях, желанием постоянно учиться - в удалённых районах специалисту придётся быть заместителем всех врачей сразу. Потому нужно иметь хотя бы первоначальные знания и навыки в разных областях медицины.

Из жизни фельдшера: к чему себя следует готовить сразу или лучше отказаться от профессии

Наталья С., врач петербургской клиники, рассказала, как ей пришлось несколько месяцев проработать фельдшером в Ненецком автономном округе, недалеко от Нарьян-Мара. Ей привелось за это время проводить детоксикацию (удаление токсинов из организма), зашивать раны, даже удалять зубы у взрослых людей!


Состав и запас медоборудования и лекарств рассчитан был там таким образом, чтобы фельдшер и пациент почти при любом заболевании и травме, совместимой с жизнью, могли продержаться до прилёта санитарного вертолёта с медицинской бригадой. Наталье пришлось выступить и в роли психолога, - и это едва ли не первое умение, которым должен владеть хороший фельдшер.

В 2016 году показательный случай фельдшерской врачебной практики случился ночью на Оренбургской трассе, где на пути в районный центр машина с роженицей застряла в снежном плену. На улице - минус 30 °С, если выйти из машины - ветер срывает человека с дороги, сотовая связь отсутствует, женщина - рожает.

Фельдшер Наталья Нетесова, работник Кваркенской ЦРБ, приняла роды в совершенно невероятных условиях, с набором самых простых инструментов и медикаментов, среди относительной санитарной чистоты. И мать, и младенец в итоге оказались совершенно здоровы.

Всё более опасной становится работа фельдшеров скорой помощи, которых берут в заложники, пытаются убить, обвинить во всех несчастьях, обворовать. Их пациентами становятся не только говорливые бабушки, которым иногда просто становится скучно, но люди в наркотическом, алкогольном отравлении, в эмоциональном отчаянии.


Однако всё перевешивает благодарность людей, для которых фельдшер часто становится настоящим спасением. Именно от фельдшера зависит главный момент оказания первой помощи, после которой уже можно дождаться доктора, не опасаясь за жизнь человека. Именно из опытных фельдшеров получаются лучшие доктора, если специалист продолжит образование.