Размеры эмбриона по неделям беременности после эко. Ведение беременности по триместрам после эко

Вынашивание ребенка после экстракорпорального оплодотворения имеет свои особенности. Однако по большей части они являются не следствием ЭКО, а его первопричиной. Родители, которые не могут зачать самостоятельно, часто не здоровы. Это влечет за собой высокий риск выкидыша, инфекционных заболеваний, позднего токсикоза и отклонений в развитии ребенка. Поэтому беременность после ЭКО – это необычная, а осложненная беременность, а женщины, ожидающие малыша после экстракорпорального оплодотворения, относятся к группе повышенного риска.

Современные репродуктивные технологии постоянно совершенствуются, и, по последним данным, лишь 15% случаев ЭКО заканчиваются выкидышами на ранних сроках. Однако в каждом триместре такой беременности есть свои риски. Ситуация осложняется тем, что такой подсадкой эмбрионов пользуются:

1. женщины старше 30 лет;
2. имеющие проблемы со здоровьем «по-женски»;
3. с различными репродуктивными нарушениями;
4. с сопутствующими экстрагенитальными заболеваниями.

Таким образом, осложнения такой беременности вызваны не способом зачатия, а плохим здоровьем родителей. На каждом этапе беременности женщину подстерегают свои опасности.

Угроза выкидыша на любом сроке

При обычном оплодотворении женщина часто и не замечают такие «микроаборты», отмечая только более обильную менструацию. Природа часто отвергает нежизнеспособные эмбрионы, и ЭКО не дает стопроцентной гарантии, что это не такой случай.

Более того, при ЭКО ситуация усугубляется, во-первых, приемом гормональных препаратов, способствующих выработке большего числа яйцеклеток на этапе их забора. Во-вторых, изменением гормонального фона женщины в принципе. В-третьих, агрессивным способом получения и подселения оплодотворенных клеток. В-четвертых, эндокринными нарушениями, сопровождающимися недостаточностью желтого тела яйцеклеток. В-пятых, многоплодием, поскольку женщине внедряют сразу несколько «деток». Наконец, сам организм нездоровой женщины может их отвергать (антифосфолипидный синдром, наличие антител к «гормону беременности» ХГЧ, несовместимости супругов по системе HLA). То есть иммунная система будущей мамы отдает приказ на уничтожение этих клеток.

Все эти факторы провоцируют также угрозу предлежания и отслойки плаценты, развития гестоза и плацентарной недостаточности, угрозу преждевременного излития околоплодных вод, послеродовых кровотечений. Все эти диагнозы часто влекут за собой выкидыш.

Именно потому мероприятия по сохранению экстракорпоральных беременностей, начинаются с самых ранних сроков, и проводятся интенсивнее. В частности, таким женщинам назначают более «агрессивные» дозы эстрогенных и гестагенных препаратов.

Угроза отклонения в развитии ребенка и мертворождение

Повышенный риск возможных осложнений у детей, рожденных после применения ЭКО, прежде всего, является следствием патологии у родителей, вызвавшей бесплодие, а не самим ЭКО.

Дело в том, что причиной репродуктивных дисфункций являются разного рода хромосомные аномалии и генетические мутации. Это отклонение может передастся и ребенку, что повышает риск рождения детей с хромосомной патологией (синдромом Дауна, к примеру).

Поэтому таким парам рекомендуется проводить диагностику эмбрионов на предмет каких-то особенностей еще до имплантации в матку. При этом частота пороков развития у детей, родившихся после применения ЭКО, составляет в среднем 2,7%, что не превышает данный показатель в общей популяции (1,7–3,6%).

Угроза второго триместра: истмико-цервикальная недостаточность

Во II триместре беременности у пациенток после ЭКО может развиться истмико-цервикальная недостаточность. Основными ее причинами являются многоплодная беременность, гиперандрогения (увеличение количества мужских половых гормонов), анатомические изменения со стороны шейки матки. Врач тщательно отслеживает ее состояние, и при наличии показаний на сроке 18-22 недели выполняет хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Швы могут быть наложены и раньше, в 14-16 недель. С целью профилактики.

Угроза третьего триместра: недоношенность

Часто такие детки рождаются раньше срока. Поскольку внутренние органы у них недостаточно развиты, им может потребоваться интенсивная терапия и реанимация. К сожалению, преждевременные роды могут стать причиной отклонений в развитии.

Таким образом, беременность, наступившая после ЭКО, нуждается в тщательном медицинском наблюдении. Женщина должна внимательно прислушиваться к своему состоянию, и при малейшем недомогании, обращаться к врачу. Это поможет сохранить столь долгожданную беременность и, наконец, стать родителями здорового карапуза. А то и сразу трех.

Беременность после ЭКО – начальный этап на пути к долгожданному материнству. Этот процесс требует особенного отношения врачей и правильного настроя пациентки.

Симптомы наступившей беременности

Приблизительно через пол месяца по завершении процедуры можно определить наличие беременности. Гормональная терапия, которую принимает женщина, может оказывать влияние на способы ее определения. Поэтому обычные тесты на беременность не всегда способны показать положительный результат с первой попытки. Тестирование рекомендуется провести несколько раз.

Более информативным способом является анализ крови на гормон бета-ХГЧ, который нужно сдать через 12 дней после процедуры. Существует специальная таблица, в которой представлен уровень ХГЧ при беременности после ЭКО по дням. Ее данные говорят о том, что показатель гормона в крови достигает наивысшей отметки к концу 10 недели. К обычным симптомам добавляются специфические за счет принимаемых гормонов.

Отличительным признаком беременности после ЭКО являются:

1. боли в голове и головокружения;
2. расстройство пищеварения;
3. боли в нижней части позвоночника;
4. понижение давления;
5. ощущение покалывания в животе.

Иногда через несколько дней после оплодотворения могут появиться кровянистые выделения. Это свидетельствует о происходящем процессе имплантации. Никакой угрозы для развития плода и здоровья женщины подобные симптомы не представляют.

Этапы беременности

В период беременности после ЭКО от женщины требуется положительный настрой, и огромное желание сохранить зародившуюся в ней жизнь. Не существует универсальных советов по такой беременности. Тем не менее, необходимо знать о специфике ее протекания для того, чтобы избежать возможных нежелательных явлений.

Этапы беременности после ЭКО не имеют существенных отличий от этапов обычной беременности и включают в себя:

• 1 триместр – период от момента зачатия до завершения 12 недели. В это время происходит превращение оплодотворенной яйцеклетки в эмбрион, а эмбриона - в плод. Формируются и начинают функционировать все органы ребенка;
• 2 триместр – с 14 по 26 неделю. Происходит интенсивный рост и развитие плода и плаценты;
• 3 триместр – заключительный этап для беременной и малыша, который длится с 25 по 40 неделю.

Рассмотрим подробнее каждый этап.

1 триместр

Первый триместр беременности после ЭКО, особенно 3 недели после процедуры - самые трудные и ответственные. Чтобы не допустить возможные осложнения, женщине необходимо быть очень внимательной к своему организму.

При обычном зачатии происходит самостоятельная перестройка организма на вынашивание плода. Процедура ЭКО вызывает изменения в организме при помощи медикаментов. Это приводит к гормональной недостаточности. Именно поэтому в период до 3 недель существует риск прерывания беременности.

С 14 по 21 день происходит интенсивное развитие эмбриона. В норме в эти дни женщина может наблюдать появление выделений без цвета. Если они становятся темноватыми, следует сообщить об этом доктору для исключения наличия некоторых заболеваний.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии внематочной беременности, пациентке предлагается прохождение УЗИ. Экстракорпоральное оплодотворение повышает вероятность многоплодной беременности. Иногда один из эмбрионов прекращает развитие и рассасывается. Этот процесс не оказывает негативного влияния на оставшегося зародыша.

При беременности после ЭКО существует риск врожденных пороков у ребенка. Поэтому на 10 неделе проводится УЗИ с целью определения вероятности их появления.

1. обязательное наблюдение именно в том учреждении, где было произведено ЭКО. Там проводятся необходимые анализы с целью наблюдения за развитием плода и выявления возможных осложнений;
2. употребление витаминов и минералов по назначению специалиста. Также обязательна гормональная терапия;
3. избегать поднятия тяжестей, больше сидеть и лежать;
4. совершать пешие прогулки.

В это время врач может предложить пациентке пребывание в медицинском учреждении. Если угрозы прерывания нет и беременность проходит без осложнений, женщина наблюдается в женской консультации. Для наблюдения за тем, как протекает беременность на ранних сроках после ЭКО и оценки риска отторжения плода, назначается иммунограмма.

2 триместр

Беременность после ЭКО в этот период практически не имеет отличий от обычной беременности. Однако может появиться риск ИЦН – истнико-цервикальтной недостаточности. Это размягчение шейки матки, которое может повлечь за собой преждевременные роды. Поэтому врач обязан проводить наблюдение за этим органом. В том случае, если обнаружена угроза ИЦН, назначается транс вагинальное УЗИ.

Нередко с целью предотвращения прерывания беременности накладываются специальные швы. Причинами патологии могут быть специфика шейки матки, а также беременность двойней или тройней.

Патология плаценты – еще одно нарушение, вероятность которого может возникнуть при ЭКО-беременности. Ее появление происходит на фоне заболеваний репродуктивных органов. Также угрозой для развития плода может быть преждевременное старение плаценты, в результате которого он испытывает дефицит кислорода и питания.

Успешность беременности после эко на 67% зависит от наличия патологий и хронических заболеваний женщины.

Гестоз – часто возникающая патология беременности после ЭКО, которая проявляется наличием белка в моче, отеками и высоким давлением. При появлении таких симптомов женщине показана срочная госпитализация.

Осложнениям во 2 триместре также могут быть роды, начавшиеся раньше срока. При возникновении тонуса матки, беременная должна оповестить об этом доктора.

3 триместр

После окончания 33 недели появляется возможность наблюдения за развитием плода при помощи кардиографии, которая показывает картину функционирования сердца ребенка. Также данное исследование сообщит о возможной гипоксии плода.

По информации, полученной при проведении КГТ, назначают лечение, способствующее улучшению здоровья малыша. Терапия обязательно должна проходить в стационаре. Для того, чтобы определить, как проходит беременность после ЭКО, подобные исследования производят каждую неделю.

После 32 недель необходимо наблюдение за зрелостью плаценты. Вероятность преждевременного ее старения при беременности после ЭКО значительно повышается. Поэтому нарушается функционирование органа и, как следствие, происходит отставание плода в развитии. При возникновении осложнений в этом триместре беременной рекомендуется пребывание в стационаре. Некоторым пациенткам госпитализация показана до начала родов.

Невынашивание беременности

Существенным риском беременности после ЭКО является замершая беременность, при которой происходит внутриутробная гибель плода. В большинстве случаев это случается в 1 триместре, но может случиться и в другие периоды. Иногда при данной патологии все признаки беременности присутствуют за счет того, что плодное яйцо и плацента не отслаиваются.

Признаки нарушений в состоянии плода:

1. появление густых выделений;
2. тянущие боли в нижней части спины и живота;
3. повышенная температура тела;
4. прекращение имеющегося токсикоза.

Гормональный сбой, беременность в позднем возрасте или плохое здоровье могут быть причинами гибели плода. Поэтому очень важно следить за своим состоянием и контролировать уровень гормонов в крови при помощи лабораторных анализов. С целью поддержки гормонов экстрадиола и прогестерона назначается препарат Дюфастон.

Если ЭКО не удалось. Иногда первая попытка забеременеть заканчивается неудачей. Для такого случая специалисты рекомендуют женщинам при прохождении протокола ЭКО производить заморозку эмбрионов. Через 3 месяца можно будет попробовать еще раз. Это делается для того, чтобы избежать повторной процедуры стимуляции гормонами суперовуляции, что негативно сказывается на организме пациентки.

Если беременность после первого ЭКО не наступила, нужно обязательно найти причину. Оба партнера должны обследоваться вновь. Нередко для достижения положительного результата рекомендуют увеличить дозировку гормонов или подобрать другой план терапии.

Зачать ребенка после неудачной попытки можно в очередном менструальном цикле. Однако, при этом существует вероятность не вынашивания плода. Поэтому пациентке следует отдохнуть и привести в порядок свое физическое и эмоциональное состояние.

Вероятность естественного зачатия после неудачи

Существует статистика тех, кто сам забеременел после ЭКО. Таких женщин довольно много. Некоторым 40 лет и выше. Случалось так, что после рождения ребенка, зачатого в результате ЭКО, женщины беременели сами.

По утверждениям специалистов, экстракорпоральное оплодотворение увеличивает вероятность зачатия естественным путем.

В каких случаях естественная беременность невозможна? Существует ряд причин, по которым наступление естественной беременности невозможно:

1. непроходимость маточных труб или полное их отсутствие;
2. гипоплазия, или инфантилизм матки – состояние, при котором наблюдается отставание матки в развитии;
3. дефицит сперматозоидов.

В случае, если экстракорпоральное оплодотворение прошло неудачно, не стоит сдаваться. Нужно найти в себе силы пройти повторное обследование. При этом может быть обнаружена настоящая причина отрицательного результата. Терпение и правильный психологический настрой – то, что нужно женщине на сложном пути к желаемому материнству.

Буквально два десятилетия назад условно бесплодные пары могли надеяться только на чудо или взять малыша с детского дома. Сейчас большинство из них прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Этот метод хорошо подходит тем, у кого проблемы именно на этапе зачатия, но у него есть и свои минусы. Сохраниться ли беременность ранних сроков после эко зависит от совместной работы будущей мамы и врача.

Распространённые ошибки беременных на первых месяцах

Очень часто мамы с негодованием рассказывают, что врач чуть ли не категорически запретил посещать другие кабинеты УЗИ. Многие даже распространяют слухи, что так поступают из-за того чтобы мама не узнала о махинациях дорогостоящих клиник, якобы врачи специально не «подсаживают» оплодотворённые яйцеклетки первые несколько раз, желая заработать побольше денег, а на чужом УЗИ это можно выявить.

На самом деле такое категоричное отношение связано с другим страхом. После подготовки организма к ЭКО и тем более после забора яйцеклеток, яичники женщины очень специфично выглядят. Они намного крупнее по сравнению со стандартными размерами и покрыты большим количеством кист и кровяных мешочков. Врачи, которые раньше сталкивались с таким явлением реагируют на общую картину адекватно, если же врач не видел раньше яичники при ЭКО, это повергает его в я шок. Многие требуют немедленной госпитализации и проведения операции, особо впечатлительные верят им и соглашаются на вмешательства, которые в дальнейшем ставят крест на возможности выносить ребёнка самостоятельно.

Такая картина сохраняется и первые недели, поэтому наблюдение в первые пару месяцев должен вести определённый специалист и узист. Только они точно знают, на каком этапе пройдут кисты и яичники придут в норму, а также как проходит течение беременности после ЭКО и что является патологией, а что нормой.

Второй ошибкой является подвижность беременной. Увеличенные яичники требуют аккуратных движений во время спорта. Лучше вообще временно отказаться от него, заменив непродолжительными прогулками. Лежать целыми днями тоже нежелательно, так как нарушается кровообращение матки.

С началом третьего месяца можно переходить под наблюдение любого другого врача, если конечно у вас не нашли каких либо патологий или угроз.

Анализы на первых сроках беременности после ЭКО

Есть и другие отличия ведения беременности, требующие участия специалистов центра планирования детей, которые знают, как проходит развитие беременности по неделям после ЭКО и следят за ним при помощи дополнительных анализов.

1. Уровень ХГЧ в крови - проверяют на двенадцатой недели переноса эмбриона, максимум на четырнадцатый. Повторный анализ проводят спустя двое суток. Если за этот период он не вырос вдвое, появляется опасность замершей беременности.
2. Анализ на концентрацию гормонов - первые полтора месяца, забеременевшим с помощью экстракорпорального оплодотворения, вводят гормональные препараты. Иногда приходится продлять курс гормонотерапии до 20 недель.
3. Первое УЗИ эмбриона - на 21 день. Показывает, как закрепилось плодное яйцо, а главное куда, так как после ЭКО, нередко бывают случаи внематочной беременности.
4. Наблюдение за свёртываемостью крови - у женщин после ЭКО, кровь становится гуще и её необходимо разжижать, чтобы питательные вещества беспрепятственно попадали к эмбриону.
5. Выявление количества прижившихся эмбрионов - желание перестраховаться приводит к повышенному риску многоплодной беременности. Слишком большое их число может привести к задержке развития всех. Поэтому врачи часть эмбрионов убирают. Проводится операция в период между девятой и тринадцатой неделей.

Это лишь часть отличий беременности от естественного оплодотворения и при помощи ЭКО, есть и другие различия, поэтому очень важно первые два месяца наблюдаться именно там, где проводили подсадку.

Всем известна такая истина, что доставшееся с большим трудом и многими усилиями, является для нас более ценным и тщательно хранимым. Как нельзя лучше это описание подходит для долгожданной беременности, для наступления которой родителям пришлось пройти через многие трудности.

Наверняка вы и сами вспомните, с какой бережностью и особой заботой ваши знакомые рассказывают о своих детках, которые появились не сразу. Конечно, нельзя сказать, что «легкая беременность» менее радостна и желанна, просто тревог при ней, согласитесь, меньше. Поэтому особо хочется поговорить о беременности, которая была зачата в результате использования методики ЭКО. Если понять причины срыва развивающейся беременности, то можно понять способы ее сохранения.

Хочется сразу заметить, что важен правильный настрой для женщины, достигнувшей беременности с помощью методики ЭКО, помните, что сама беременность - это только первый этап на пути к материнству. Теперь для вас очень важно сохранить зачатую жизнь, выносить малыша, так как по статистике, к большому сожалению, это получается не всегда (родами заканчивается 60-80 % случаев беременности при применении ЭКО). Из этого следует, что остальные случаи беременности прерываются, чаще всего это происходит во время первого триместра беременности до 12-14 недель.

Срыв беременности может проходить как в виде выкидыша с извержением фрагментов плодного яйца из матки, так и в виде остановившейся беременности, при этом плодное яйцо продолжает находиться в матке. Почему такое происходит?

Причины срыва беременности после ЭКО

Причины прерывания беременности можно разделить на два вида: материнский фактор и эмбриональные причины. Во втором случае главной причиной считаются генетические проблемы - отклонения в развитии эмбриона на любом этапе беременности. В большинстве случаев прерывание в таких моментах происходит на сроке 4-6 недель.

В большинстве случаев срыв случается у женщин с разладом в работе гормональной системы, в частности при отсутствие яичников. Также на вынашивание плода оказывает влияние возраст и здоровье беременной женщины, и тактика ведения беременности самим врачом.

В основном программу ЭКО используют женщины, среди которых патологии соматического и репродуктивного здоровья замечены на порядок чаще, чем в общей группе. Выкидыш может наступить и по причине иммунного конфликта, в таком случае беременность прерывается на более поздних сроках.

Под действием стимуляции суперовуляции происходят определенные гормональные изменения в организме женщины, которые впоследствии влияют на вынашивание беременности. Для гормональной поддержки нужно периодически определять содержание в крови двух ведущих гормонов, которые отвечают за сбережение беременности: эстрадиола и прогестерона. Сам эстрадиол считается показателем присутствия (либо отсутствия) синдрома гиперстимуляции яичников.

Продолжайте сотрудничать со своим лечащим врачом на протяжении всей беременности, помните, что врачебная поддержка вам необходима не только, чтобы зачать малыша, но и чтобы выносить его до самих родов.

Как поддержать беременность после ЭКО

Для поддержания беременности врач может назначить вам различные медикаментозные препараты, например Дюфастон в виде шариков, которые разрешено принимать как орально, так и вагинально, либо Прогестерон, вводимый в организм в виде масляных инъекций. Какой конкретно препарат использовать - зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев начинают поддержку с Дюфастона, а к ним присоединяют инъекции Прогестерона, когда уровень гормона понижается, и не помогают даже большие дозы Дюфастона.

Уровень гормона эстрадиола поддерживают в организме при помощи Прогиновы или Эстрофема, или геля «Дивигель» и пластыря «Климара». Прописываются данные препараты только врачом индивидуально, здесь нет места самодеятельности и личному выбору медикаментов.

Не стоит особо переживать по поводу необходимости приема таких препаратов, их назначают и многим женщинам, забеременевшим самостоятельно, но имеющим угрозу срыва.

Чтобы отрегулировать иммунные отношения матери с зародышем, часто назначают Дексаметазон, иногда - Кортизол. Довольно частым препаратом в курсе поддержки также встречается Аспирин, хотя, честно говоря, не является обязательным компонентом.

Кроме этого, для поддержки беременности применяют любые препараты, нужные для нормализации состояния женщины в связи с имеющимися сопутствующими заболеваниями (если они присутствуют).

Наконец, как и остальным беременным женщинам, вам назначат витамины. В частности витамины-антигипоксанты (Е, С, b-каротин ), а к тому же фолиевую кислоту (допускается до 400 мкг в сутки). В случае с отягощенным акушерским анамнезом (т.е. при пороке развития плода) дозировка фолиевой кислоты 4 мг/сут с ранних сроков.

Нет необходимости проводить УЗИ для выявления состояния беременности раньше, чем спустя 3 недели после переноса эмбриона. На таком сроке уже можно разглядеть плодное яйцо, дать оценку состоянию яичников (чтобы взять во внимание при определении дозы препаратов) и эндометрия.

Можно проводить УЗИ с промежутком в неделю, для наблюдения за состоянием плода в динамике, а также яичников и матки. Во время этого также осматривается место расположения эмбриона (слишком низкое местоположение может привести к выкидышу), обнаружение (или отсутствие) в полости матки вольной жидкости (а конкретно крови), может спровоцировать отслойку плодного яйца и т.д. Такой контроль позволяет в ранние сроки обнаружить угрозу прерывания и провести профилактические мероприятия.

Многое зависит и от нас самих, дорогие женщины, стоит быть внимательными к своему состоянию и обращаться к своему лечащему врачу при замеченных кровянистых выделениях, ощущении распирания в животе, болей внизу живота, и т.д.

Многоплодная беременность, вероятность наступления которой при ЭКО довольно высока, приводит приблизительно к половине всех выкидышей на ранних сроках. Особенно это относиться к случаям наличия четырех и трех плодов. Из-за этого одним из методов сохранения беременности считается редукция плода (либо плодов) - изъятие его из матки, не задевая других (или другого). Но это не гарантия успеха.

По данным последних исследований, приблизительно треть многоплодных беременностей, в результате ЭКО, подвержены самопроизвольной редукции (на сроке до 8-9 недель). Сам организм останавливает развитие одного или сразу нескольких плодов. Нельзя это назвать выкидышем, потому что один или два плода и дальше развиваются.

Вот еще один, не маловажный факт. Среди женщин, которые в 1 триместре беременности, зачатой при помощи ЭКО, проходили наблюдение в женских консультациях по месту жительства, процент прерывания беременности в три раза выше, чем у тех, которые провели под наблюдением врачей клиник репродуктологии свои первые недели беременности. В любом случае пусть зачатая беременность обязательно закончиться родами здорового малыша.

Вот и свершилось событие, которого женщина так долго ждала – она скоро станет мамой. Какова бы причина ни была для решения пойти на искусственное оплодотворение, беременная женщина будет находиться под пристальным вниманием врачей. Осуществляется ведение беременности после эко до самых родов, и такой мониторинг имеет свою специфическую особенность.

Особенности

Беременность после искусственного оплодотворения в некоторой степени отличается от естественной большими рисками не вынашиваемости плода. Особенности беременности после эко включают в себя такие моменты, как прерывания беременности на любом сроке, многоплодие, вероятность врожденных пороков.

Риск прерывания беременности. Не все женщины, прошедшие экстракорпоральное оплодотворение, доходят до финиша. Около трети из них уже к концу 1 триместра теряют малыша. Причиной тому могут быть эндокринные и инфекционные заболевания, но чаще всего – иммуногенетические патологии. К ним относятся различные хромосомные изменения у обоих партнеров, несовместимость матери и будущего малыша, а также других факторов.

Многоплодие. Процедура ЭКО часто заканчивается эффективной имплантацией сразу нескольких эмбрионов, приводя к многоплодной беременности. Она значительность усложняет состояние женщины и может стать угрозой выкидыша. Во время выявив многоплодие, врач проводит на 10-й неделе редукцию лишних эмбрионов. Но это дает повышенный риск развития инфекционных заболеваний.

Врожденные пороки. Гормональные нагрузки, которым подвергался организм женщины перед ЭКО, могут стать причиной развития врожденных пороков у младенца. Для того чтобы их выявить, женщине назначают УЗИ на 10-11 неделе и берут анализы на гормональный фон на 18-19 неделе. Это позволит вовремя прервать беременность, если у плода обнаружатся патологии.

Течение беременности

Течение беременности после эко такое же, как если бы женщина зачала ребенка самостоятельно. Природный процесс развития плода проходит по стандартной схеме и разбит на несколько этапов – триместров, которые заканчиваются родоразрешением. Этапы беременности состоят из 3 триместров.

В 1 триместре женщина особенно чутко прислушивается к своему организму, еще не веря в произошедшее чудо. Но этот период и самый опасный, так как сопряжен с различными рисками. Для начала беременности характеры кровянистые выделения, которые некоторые пациентки воспринимают, как угрозу выкидыша. Чтобы поддержать беременность, женщине назначают гормональные медикаменты.

Во 2 триместре появляются иные сложности. Эмбрион уже можно смело назвать плодом, который принял очертания маленького человечка и у него появились внутренние органы. На этом этапе уже можно обнаружить патологии в развитии, если таковые имеются. Взяв во внимание результаты анализов, ультразвукового исследования, врач решает, продолжать беременность или прервать ее.

3 триместр сопряжен с риском преждевременной отслойки плаценты, которая приведет к кислородному голоданию плода, замедлив его развитие. Эта ситуация может также спровоцировать и роды раньше срока. Поэтому женщине, прошедшей через ЭКО, лучше находиться под круглосуточным наблюдением врачей.

Тем пациенткам, которые с трудом вынашивают ребенка, рекомендуется всю беременность (вплоть до родов) находиться в стационаре, чтобы медики вовремя могли заметить отклонения в течение беременности и принять все меры для ее сохранения.

Мониторинг

Беременность, наступившая вследствие искусственного оплодотворения, всегда требует пристального внимания со стороны специалистов, проводивших протоколы ЭКО. Для этого существуют стандартные этапы мониторингового ведения беременности, включающие в себя анализы крови на ХГЧ (через 14 дней после переноса эмбрионов) и АПФ (на 10-14 неделе), на уровень мужских гормонов (на 16-21 неделе) и на уровень эстриола (20-24 недели).

Периодически проводятся ультразвуковые исследования – на 3, 13,20,32 неделях. На последних сроках назначают допплерометрию плода, чтобы определить соответствие его параметров срокам беременности. Если до 37 недели беременная находилась на дому, то теперь ее переводят в роддом и продолжают наблюдение беременности после эко с целью подготовить к появлению на свет малыша.

Тщательный мониторинг за беременностью после экстракорпорального оплодотворения имеет свои цели и служит для обеспечения ее сохранения.

Цели мониторинга:

• помочь преодолеть женщине ранние сроки беременности, когда имеется большой риск не вынашиваемости;
• успеть вовремя распознать предполагаемые пороки и аномалии плода;
• обеспечить пациентке необходимую гормональную поддержку для нормального течения беременности;
• при обнаружении многоплодия разработать тактику прохождения такой беременности и удачных родов.

Ведение беременности не сводится только к наблюдению со стороны гинекологов. Иногда женщине назначают консультации других узких специалистов, если вдруг возникли заболевания различного характера. Помимо этого любая беременная должна пройти терапевта, окулиста, кардиолога, отоларинголога и стоматолога, которых ей придется посещать 2-3 раза за весь срок. При индивидуальных показаниях возможны и посещения других врачей.