Плод не развивается на очень позднем сроке. Причины и признаки: неразвивающаяся беременность

Каждая женщина мечтает о счастье материнства, и увидев заветные две полоски теста уже планирует, как назовет малыша и как поведет его в первый класс. Однако, забеременеть мало, необходимо еще выносить и родить. К сожалению, некоторым приходится столкнуться с таким страшным диагнозом, как «замершая» или «неразвивающаяся беременность». Данное понятие означает внутриутробную смерть эмбриона, которая обычно происходит в сроке до 20 недель беременности. С подобной патологией сталкиваются от 10 до 20% всех беременных, независимо от их желания родить.

Почему плод замирает?

Медики выделяют несколько наиболее опасных периодов, на которые зачастую приходится замершая беременность:

• Период имплантации (первые 7 - 11 дней после зачатия).
• Период формирования и закрепления эмбриона в полости матки(с 3 по 8 неделю беременности).
• Период формирования плаценты (до 11 недели).
• Периоды с 16 по 18 недели беременности, 20 - 24 недели и 28 - 30 недель, когда в организме плода развиваются наиболее важные функции.

Существует несколько причин, по которым случается неразвивающаяся беременность:

• Эндокринные нарушения.
• Генетические нарушения. Данный фактор встречается чаще остальных. Признаки некоторых генетических нарушений плода могут быть выявлены при проведении скрининга в 10 - 13 недель и в 16 - 18 недель.
• Инфекции.
• Аутоимунные заболевания.

Помимо этого, риск увеличивается у женщин:

• ведущих неправильный образ жизни;
• имеющих определенные особенности строения матки;
• возраст которых старше 30 лет;
• забеременевших при помощи ЭКО.

Как распознать замершую беременность на различных сроках

Какие-либо характерные признаки, на основании которых можно было бы наверняка судить о замершей беременности, назвать сложно. Особенно если срок достаточно маленький - до 16 - 18 недель. Ведь женщина еще не ощущает шевелений, которые сигнализируют ее о нормальном развитии плода.

Первые шевеления появятся примерно на 16 неделе у повторнородящих мамочек, а у тех, кто носит беременность впервые и того позже - на 18 - 20 неделе. Поэтому на маленьком сроке женщина может несколько недель ходить и не догадываться о том, что эмбрион замер. В это время она может чувствовать определенные изменения в самочувствии, но нередко связывает их как раз с беременностью, а не с ее замиранием.

И все-таки есть некоторые признаки, которые должны насторожить:

Любые признаки патологии и резкие изменения в состоянии здоровья беременной должны побудить ее к походу в поликлинику.

У медиков существует достаточно своих методов определения замершей беременности:

• в плодном яйце размером 20 мм (что соответствует 7 неделе беременности) не обнаруживается эмбрион;
• у эмбриона размером более 5 мм (трансвагинальное УЗИ) или более 9 мм (трансабдоминальное УЗИ) не просматривается сердцебиение;
• сердечная деятельность эмбриона не обнаруживается при размерах плодного яйца более 16 мм (трансвагинальное УЗИ) или более 25 мм (трансабдоминальное УЗИ).

Лечение неразвивающейся и планирование последующей беременности

Единственным способом лечения замершей беременности является удаление замершего эмбриона из полости матки. Для этого существует несколько методов, выбор которых зависит, в первую очередь, от того на какой неделе замер плод.

Замершая беременность - это не приговор на всю жизнь. После нее большинству женщин удается благополучно забеременеть и родить здорового ребенка. Однако, для этого необходимо исключить причины, повлекшие за собой замирание плода в прошлом и ответственно подойти к вопросу планирования беременности в будущем. Врачи рекомендуют планировать очередное зачатие не ранее, чем через 3 месяца после неразвивающейся беременности.

Профилактика замершей беременности заключается в следующем:

• За 11 - 12 недель до предполагаемого зачатия рекомендуется начать прием фолиевой кислоты.
• Планирование беременности необходимо начать с полного обследования.
• Отказаться от вредных привычек, а также позаботиться о правильном питании.
• Получить консультацию врача-генетика, если на предыдущую беременность повлиял именно данный фактор, или если возраст женщины превышает 35 лет.

Также необходимо помнить, что срок, на котором в прошлом перестала развиваться беременность, является критическим для последующего вынашивания малыша. Поэтому если, например, в прошлом плод замер в 16 - 18 недель, то именно в этот период необходимо быть максимально защищенной от всех негативных факторов.

Выделить конкретные признаки неразвивающейся беременности невозможно, но если пропустить данную патологию и вовремя не провести удаление погибшего эмбриона из полости матки, это может привести к серьезным последствиям. Поэтому беременные женщины должны регулярно посещать своего врача, не зависимо от своего самочувствия. Главное после такой трагедии - не отчаиваться, а провести соответствующие мероприятия для того, чтобы исключить подобный сценарий в будущем.

Как красивы беременные женщины! Но иногда неумолимая судьба обрушивает на их плечи страшные и невыносимые испытания.

Одно из них – это неразвивающаяся беременность , смерть будущего малыша.

Это может случиться на любых сроках беременности. Такая патология встречается в 10-20% случаях.

Вконтакте

Выделены кризисные периоды, когда плод наиболее уязвим для негативных воздействий:

• 7-12 день развития (период имплантации);
• 3- развития (период эмбриогенеза);
• первые (формирование плаценты);
• 20- развития (формирования важнейших функций в организме плода).

Самые опасные – это первые дни и недели развития малыша. На ранних сроках своего развития плод наиболее чувствительный к повреждающим, разрушительным факторам.

Что должно насторожить беременную женщину?

Диагностика заболевания

Признаки и симптомы

В большинстве случаев остановка в развитии ребенка не ощущается беременными женщинами и не сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

На ранних сроках:

• пропадание ;
• нарастание аппетита;
• уменьшение боли в грудных железах.

На поздних сроках:

• появление кровянистых выделений;
• повышение температуры тела;
• тянущих болей в пояснице.

Такие сигналы могут сопровождать и нормальное течение беременности. Окончательно подтвердить смерть эмбриона может только специалист посредством проведения УЗИ и исследований . Кого же обвинять в несостоявшемся материнстве?

Причины

Как правило, замершая беременность – это результат стечения неудачных обстоятельств и факторов.

Причины можно разделить на несколько групп.

Генетика. Иногда при образовании эмбриона происходят различные изменения в хромосомах, генетические нарушения (больший или меньший набор хромосом).

Причиной этого может служить наследственная предрасположенность, употребление наркотиков, алкоголя, проживание в экологически небезопасных районах.

Генетические нарушения являются самыми главными причинами возникновения этой патологии (до 70% всех случаев). «Неправильные» гены могут достаться от обоих родителей.

Инфекции. Инфекционные заболевания будущей мамы является второй по частоте причиной неразвивающейся беременности:

• вирусная — , энтеровирус;
• бактериальная — микоплазмы, срептококки, гонококки, хламидии, уреаплазмозы.

В результате наличия у беременной женщины какой-либо инфекции, приобретенной или хронической, происходит инфицирование плодного яйца.

Инфицирование может происходить тремя путями:

1. При воспалительном процессе слизистой матки и ее придатков (эндометрит, сальпингоофорит) микробы проникают на плодное яйцо. В этом случая сама матка женщины не готова к вынашиванию ребенка, плодное яйцо недостаточно плотно прикрепляется, следует его отторжение.
2. При воспалительных процессах в самом влагалище (грибки, ) бактерии проникают к плодному яйцу через шейку матки. Происходит инфицирование эмбриона и околоплодных вод, что чревато разрывом самого плодного пузыря.
3. При перенесенных вирусных инфекциях ( , ОРЗ, ) микробы проникают к плодному яйцу с кровотоком через плаценту. Значительно ухудшается снабжение кислородом и питательными веществами будущего малыша

При инфицировании плод прекращает свое развитие, ребенок умирает.

Не забывайте, что беременность сопровождается сильным угнетением всего иммунитета. Может начаться обострение всех скрытых инфекционных заболеваний у женщины.

Поэтому очень важно вовремя пролечить все скрытые инфекции перед планированием материнства и делать все возможное, чтобы не подхватить простудное заболевание, будучи беременной.

Иммунологическая несовместимость может выражаться повышенным тромбообразованием. Во всех случаях нарушается питание эмбриона, останавливается его развитие и происходит гибель плода.

Эндокринология. Патологическое состояние эндокринной системы беременной женщины может спровоцировать смерть плода. Причин нарушения правильной работы эндокринной системы и гормональных нарушений может быть множество.

Самые распространенные из них это:

• повышенное количество половых гормонов по мужскому типу (гиперандрогения). В 20% случаях при беременности происходит резкий скачок уровня мужских гормонов.
• повышенное количество гормона, который стимулирует выработку молока (гиперпролактинемия).
• нарушение правильного развития яичников (), что влияет на менструальный цикл и выработку женских половых гормонов.
• неправильная работа щитовидной железы (дистрофия, ожирение).
• недоразвитие репродуктивных женских органов (инфантилизм).

В случае нарушений работы эндокринной системы в организме в недостаточных количествах вырабатывается гормон , который отвечает за подготовку всего женского организма к беременности. Слабо прикрепленный к матке эмбрион получает недостаточное количество питательных веществ и погибает.

В группу риска можно отнести женщин , которые ведут неправильный, вредный для состояния беременности образ жизни. Постоянные стрессы, перенапряжения, долгое депрессивное состояние. Работа в неподходящих условиях (повышенная влажность, постоянная духота).

Все это может привести к появлению и отслойке плаценты, что нарушает снабжение плода кислородом и питательными веществами и, как следствие, гибели будущего малыша.

Множественные аборты , перенесенные . Возраст женщины (в случае первой ), особенности анатомического строения матки (седловидная, ) – все это относится к провоцирующим факторам появления патологии в течение беременности.

По наблюдениям специалистов -беременность, по сравнению с естественной, имеет больше шансов превратиться в замершую и закончиться смертью эмбриона.

Что ждет женщину, перенесшую одну или несколько неудачных беременностей, что говорят об этом врачи?

Последствия неразвивающейся беременности

Как правило, абсолютное большинство женщин имеют все шансы вновь зачать ребенка и благополучно его выносить.

По статистике это 80-90% всех женщин, которые столкнулись с замершей беременностью.

Если зачатие заканчивалось гибелью плода в двух и более случаях беременности, то неразвивающаяся беременность переходит в разряд «привычных».

В этом случае чтобы благополучно выносить малыша, требуется тщательное обследование обоих супругов.

Беременность после перенесенного заболевания

Планирование следующей беременности разрешается спустя полгода после неудачи.

Этот перерыв направлен на полное восстановление гормонального статуса, репродуктивных функций организма и включает в себя следующие обязательные обследования :

• УЗИ органов малого таза;
• ПЦР-диагностика (выявление урогенитальных инфекций);
• анализ крови на уровень аутоантител, ;
• анализ крови на выявление титра антител к ;
• определение уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Этот перечень может иметь гораздо больше пунктов. К каждой женщине применяют индивидуальный план обследований, которые назначает гинеколог.

Но как лечится неразвивающаяся беременность, что предпринимают врачи в этом случае?

Лечение неразвивающейся беременности

В случае обнаружения у беременной женщины замершего плода врачи разрабатывают тактику ведения мер к родоразрешению, исходя из каждого конкретного случая.

Самопроизвольный . Спустя недолгое время после гибели эмбриона у женщины резко снижается уровень плацентарных гормонов, что ведет к самостоятельному выкидышу.

С помощью медикаментов. На ранних сроках замершей беременности (до 8 недель) врачи могут использовать препарат-антагонист мифепристон (прогестерон) в сочетании с мизопростолом (аналог простагландина Е1). После попадания в организм этих двух препаратов происходит отторжение эмбриона, его выкидыш.

Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Сам факт подтверждения успешного зачатия — экспресс-методом, анализом крови на ХГЧ или УЗИ — не гарантирует рождения ребёнка. Не существует женщин, на 100% застрахованных от случайного прерывания даже долгожданной и тщательно запланированной беременности. По статистике большая часть потерь приходится на первый триместр, и симптомы выкидыша на ранних сроках беременности могут существенно отличаться от признаков неблагополучного течения второй половины гестации.

Почти 70-80% беременностей неблагоприятно заканчиваются в диапазоне от 1 до 3 акушерских месяцев, большая часть из которых была обречена из-за хромосомных и генетических отклонений. Чем меньше время гестации, тем выше вероятность прерывания именно по причине естественного отбора, когда зародыш с грубыми аномалиями развития — чаще несовместимыми с жизнью — замирает или отторгается материнским организмом. Потеря плода из-за генетических поломок возможна в жизни любой пары и считается случайной, однако при повторении ситуации супругам рекомендуется пройти кариотипирование.

Также в 1-ом триместре к потере плода приводит агрессивность иммунитета матери к плодному яйцу, гормональный сбой или нехватка питательных веществ. Данные причины встречаются реже, но только гормональный дисбаланс может быть скорректирован на этапе, когда есть угроза невынашивания, а эмбрион всё ещё жив (нет сильного отставания в развитии и/или есть сердцебиение).

К симптомам угрозы прерывания на ранних сроках относятся:

• кровянистые выделения;
• тянущие боли внизу живота.

Первые признаки выкидыша в 1-ом триместре

Термин «выкидыш» — неоднозначен, и дифференцируется на несколько понятий, в зависимости от которых и определяется дальнейшая тактика.

Угрозой выкидыша или прерывания принято считать легкие кровянистые выделения и незначительные боли внизу живота при условии, что в остальном не наблюдается сильного отставания размеров хориона, КТР в развитии. В этом случае назначается наблюдение в стационаре с целью поддержать беременность. Во всех остальных ситуациях такая тактика не используется.

Характерными особенностями самого процесса выкидыша выступает существенное отторжение плодного яйца от маточной стенки и раскрытие цервикального канала. Наблюдаются кровянистые выделения или сгустки, боль может быть постоянной или приступообразной. Дальнейшее сохранение невозможно. Впоследствии имеет значение только два момента. Первый — полностью ли завершился процесс самопроизвольного аборта или остаются частицы, которые необходимо удалить хирургическим путём; второй — жив был плод или мертв для дальнейшего поиска причины прерывания.

Выкидыш и неразвивающаяся — всегда ли одно и тоже?

В медицинской практике принято считать, что замершая беременность — это несостоявшийся самопроизвольный аборт, когда процесс элиминации и отторжения погибшего плода задерживается или не происходит вовсе. Это разумно, однако с точки зрения дифференциации и поиска причины, по которой дальнейшее гравидарное развитие невозможно, необходимо различать, происходит абортирование неразвивающегося или же живого плода.

Классический выкидыш

Под классическим самопроизвольным абортом обычно понимается отторжение ещё живого плода. В практике такой исход на ранних сроках практически не встречается, но если и бывает — то чаще такой аборт обоснован несостоятельностью гормонального фона женщины или же нарушением в цепи между зародышем и материнским организмом. Дальнейшая тактика — для ведения следующего гравидарного периода — предполагается на основании детального обследования:

• уточнение генетического набора абортуса:

1. Если поломки нет, то можно переходить к поиску причины в другом месте.
2. Аномалия обнаружена, но она случайного характера. Поиск виновника случившегося можно завершить.
3. Аномалия обнаружена, но не случайного характера или прерывание происходит не впервые. В этом случае необходимо кариотипирование родителей;

• оценка гормонального статуса женщины. Нарушения корректируются перед наступлением следующего гравидарного периода, и лечение расписывается на весь первый триместр. Могут использоваться препараты прогестерона, антиандрогенные средства, гормоны щитовидной железы или глюкокортикостероиды;
• определение иммунной активности (в некоторых случаях и обследование на генетическую тромбофилию). Данное обследование — антитела к ХГЧ, антифосфолипидный скрининг, волчаночный антикоагулянт — рекомендовано только при привычном невынашивании. Такого рода обследование никогда не проводится без исключения иных причин, а также при однократной потери плода, особенно в 1-ом триместре.

Анэмбриония

Иногда встречается развитие плодного яйца при отсутствии в нём эмбриона и/или желточного мешка. Нередко такая патология случайно обнаруживается только на первом скрининге, так как рост ХГЧ может существенно не отличаться от нормальной динамики.

Если анэмбриония истинная, — ПЯ было пустым изначально, — то можно предположить генетическую проблему, чаще всего спорадического характера. Если же анэмбриония протекает по принципу регресса (бывает на первых неделях зародыш определяется, а на скрининге его уже нет), то тактика аналогична с ситуацией неразвивающейся беременности.

Замершая

Заподозрить неразвивающуюся беременность можно по аналогичным признакам угрозы прерывания. Чаще всего такая симптоматика появляется при нахождении нежизнеспособного организма в утробе свыше 2-4 недель и связана она со снижением плацентарных гормонов, которые уже не стимулируются со стороны погибшего плода.

Но чаще всего при замирании в первом триметре нет никаких признаков — женщина может ничего не заподозрить, нередко она продолжает чувствовать себя беременной без возникновения угрозы прерывания. Конечно, возможно снижение чувствительности молочных желез, уменьшение размера и отечности груди, исчезновение признаков токсикоза, — но данные особенности весьма субъективны и не всегда отражают фактическую ситуацию. Симптоматика может пропасть и снова появиться; она может отсутствовать и вовсе с самого начала гестации; организм способен успеть адаптироваться к изменениям — всё это не исключено при физиологическом течении.

Единственным достоверным критерием неразвивающейся беременности можно считать ультразвуковое трансвагинальное исследование, при котором в периоде свыше 1 акушерского месяца гестации должна определяться частота сердечных сокращений, а также должна отмечаться динамика роста плодного яйца и эмбриона. Ещё одним, вспомогательным лабораторным методом можно считать определение динамики роста ХГЧ в крови, однако данный способ будет не актуальным для 7-8 гестационных недель, поскольку в этом периоде рост ХГЧ может не только начать замедляться, но и вовсе остановиться (например, примерно с 10-12 недели отмечается постепенное снижение уровня гормона).

Что делать?

При фактическом самопроизвольном аборте — классическом или несостоявшемся — тактика всегда едина. Необходимо полное удаление плодных тканей из полости матки. Методы разнообразны и зависят от длительность аменореи, наличия ретрохориальной гематомы. Врач выбирает между инструментальным извлечением кюреткой, вакуум-аспирацией или медикаментозной стимуляцией. Лучшим исходом считается самопроизвольный полный аборт, при котором в матке не остаётся никаких посторонних частиц без вмешательства со стороны. Но это встречается крайне редко.

Такая неудача больше не случится

От однократной потери ребенка не застрахован никто. Часто это случается на фоне абсолютного здоровья без каких-либо предпосылок, почему так произошло и кто виноват — можно так никогда и не узнать. В цивилизованных странах после 1-2 прерываний не назначается полное обследование, так как считается, что выкидыши несли случайный характер. И это действительно так — в подавляющем большинстве это жестокая разновидность естественного отбора.

Но при потерях свыше трёх необходим углубленное изучение проблемы. Примерный список для поиска причины привычного невынашивания первого триместра таков:

• генетическая экспертиза;
• определение чувствительности рецепторов матки к прогестерону и эстрогену (лабораторно, по УЗИ, пайпель-биопсия);
• уровень гомоцистеина для уточнения дозировки фолиевой кислоты;
• обследование на АФС и врожденную тромбофилию (коагулограмма не является тем анализом, по которому определяются данные патологии).

Большая часть медицинских центров также рекомендует оценку гормонального статуса и тщательный поиск хронических инфекций. Однако гормональный дисбаланс исключен при потерях в сроке свыше 7 недель, а инфекции хорошо поддаются лечению и не приводят к привычному невынашиванию. ДНК-фрагментация сперматозоидов и вообще детальное исследование спермограммы не рекомендуются у пар с потерями, когда на УЗИ уже было хотя бы однократно зарегистрировано сердцебиение.

Потеря ребенка, пусть и на раннем этапе, когда ещё только начинаешь привыкать к своему новому статусу и положению, всегда большой стресс для каждой женщины. Однако не стоит отчаиваться, искать виноватых и опускать руки. Современная медицина даёт множество возможностей для решения такого рода проблем, что увеличивает шансы на рождение долгожданного ребёнка.

Неразвивающаяся беременность — к сожалению, все чаще такой диагноз стал омрачать счастливое существование беременных женщин. Случается так, что очень желанная и долгожданная беременность замирает, перестает развиваться. По статистике, в жизни около 20% женщин, ожидающих малыша, случается такая трагедия, и она может произойти на любом сроке. Такое ужасающее событие должна суметь пережить каждая женщина, которой поставили этот диагноз. В этой статье будут представлены симптомы, причины и все остальные аспекты неразвивающейся беременности.

В процессе исследований причин замирания беременности было выяснено, что в определенный период времени беременность наиболее уязвима:

1. Первые 12 дней развития, в этот период происходит имплантация.
2. После этого на 3 неделе наступает период эмбриогенеза, который продолжается до 8 недели.
3. Все 12 первых недель, когда формируется плацента — так же уязвимый период.
4. На 20-24 неделе происходит образование и развитие важнейших функций плода.

Симптоматика неразвивающейся беременности

• На ранних сроках беременности одним из симптомов является прекращение роста ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон вырабатывается благодаря хориону, и по его показателям можно сделать разные заключения. Во время беременности за ростом этого гормона обычно не следят. Но это можно сделать самостоятельно, сдав кровь на анализ ХГЧ. Актуальным будет и сделать тест на беременность, при замершей беременности он будет отрицательным.
• Резкое прекращение признаков токсикоза. Признаки постепенно угасают в течении 2-х месяцев, а при гибели эмбриона тошнота прекращается сразу же.
• Прекращается набухание молочных желез, если набухание сопровождалось болями, они так же прекращаются.
• Прекращение роста матки. На каждом плановом осмотре, гинеколог, ведущий беременность, берет замеры размеров матки. При несоответствии размера сроку, возникают подозрения, что беременность остановилась в развитии. Низко расположенное дно матки может также свидетельствовать о замирании плода.
• Болезненные ощущения в нижней части живота и красные или красно-коричневые выделения из половых путей тоже могут говорить о начале выкидыша, но этот случай не всегда говорит о том, что плод погиб.
• Отсутствие сердцебиения на осмотре и УЗИ. На ранних сроках до 6 недель эмбрион может считаться погибшим, если на ультразвуковом исследовании не выявляются сердечные ритмы. Анэмбриония — патология, когда плод погибает на очень ранних сроках, когда даже УЗИ не фиксирует его. Об этом говорит пустое плодное яйцо.
• Отсутствие или прекращение шевелений. С 18 до 20 недели каждая беременная женщина уже должна начинать ощущать движения своего ребенка. Если таковые не наблюдаются, женщину срочно направляют на УЗИ, так же и поступают с теми, у кого плод шевелился, но в течении суток женщина перестает чувствовать толчки.

Причины неразвивающейся беременности

Благотворное развитие беременности зависит от многих аспектов, и отклонение даже в одном из них часто ведет к неисправимым последствиям. Причины замирания беременности могут быть связаны с:

• Попаданием инфекции в организм матери. Болезни, которые были у женщины в прошлом, а с наступлением беременности в первый раз обострились, это могут быть вирусные, бактериальные и грибковые заболевания. Матка может быть поражена инфекцией в прошлом, в связи с этим плодному яйцу может не удасться успешное прикрепление к пораженной матке, и беременность сорвется. Или же инфекция, проникшая в кровь через половые органы, попадает к эмбриону, это приводит к его гибели.
• Гормональный фон. Гормональный фон с наступлением беременности сильно меняется, и бывают случаи, когда эти колебания идут не в ту сторону, которую нужно. Так, гормон прогестерон может вырабатываться в недостаточном количестве. Повышенный уровень мужских гормонов тоже может плохо повлиять на благополучное течение беременности.
• Эндокринные нарушения. Эндокринная система сильно связана с гормональной. Если вследствие нарушения гормонов у беременной наблюдаются проблемы с весом, чрезмерное повышение или понижение, это влияет на работу щитовидной железы. От ее правильной работы зависит состояние беременности.
• Иммунологическая несовместимость плода и матери. Когда у одного из родителей резус крови отрицательный, то плод может унаследовать этот признак. Такое стечение обстоятельств часто ведет к тому, что материнский организм видит в развивающемся эмбрионе чужеродное тело. Это приводит к тому, что плод отторгается.
  Вредные привычки. В их число входит не только курение и алкогольные напитки, но и неправильное, вредное питание или недостаток в питании. Беременность во многом зависит от этих факторов. Циркуляция крови в плаценте, питание плода и его развитие напрямую зависит от образа жизни мамы.
• Длительные депрессии, постоянное стрессовое состояние напрямую связано с развитием малыша.
• Также в зону риска попадают женщины, имеющие анатомически деформированную матку.
• Женщины, которые перенесли несколько абортов, в будущем тоже могут встретиться с такой проблемой, как не развивающаяся беременность.
• По статистике, беременность, которая наступила с помощью ЭКО, чаще заканчивается замиранием, чем естественное оплодотворение.

Осложнения неразвивающейся беременности

Последствия бывают в том случае, когда погибший плод в течении долгого времени остается в организме женщины.

1. Это может быть эндометрит. В этом случае происходит воспаление слизистой оболочки матки.
2. К сепсису и перитониту может привести процесс разложения плода.

Способы удаления неразвивающейся беременности

Когда этот страшный диагноз подтвержден, встает вопрос о том, как решить эту проблему. Возможны несколько вариантов дальнейших действий.

• Ждать. После того, как плод погибает, уровень ХГЧ в крови начинает падать, что через некоторое время ведет к изгнанию плода из организма. Но долгое ожидание чревато последствиями, поэтому после нескольких дней рассматривается другой вариант.
• Прерывание медикаментами. Этот вариант возможен до 8 недель. Пациентка принимает препарат, и, через некоторое время, происходит самопроизвольный выкидыш.
• Вакуум аспирация. Чистка вакуумом — оперативное вмешательство, когда беременность замерла давно, и грозит осложнениями для организма самой женщины.
• Кюретаж или выскабливание применяется в таких же случаях, что и вакуум.
  Последние два варианта проходят под местной или общей анестезией.

Профилактика неразвивающейся беременности

Чтобы свести вероятность преждевременного завершения беременности к минимуму, необходимо следовать некоторым правилам.

1. Выяснение причины замирания плода — патогенетические факторы.
2. Необходимо устранить эти факторы или минимизировать их проявление в будущей беременности.
3. Привести в порядок психическое и эмоциональное состояние. Не нужно стесняться или бояться обратиться к психологу. Для благотворного протекания беременности необходим позитивный настрой. При необходимость следует принимать успокоительные препараты.
4. Посещения гинеколога должны быть регулярны.

Новая беременность. Когда можно?

После беременности с печальным концом некоторые женщины еще долгое время не могут прийти в себя, решиться на новую. Но есть такие, которые видят свое «спасение» в новой беременности. Такие женщины почти сразу задаются вопросом «когда уже можно?».
После неразвивающейся беременности организм женщины нуждается в реабилитации временем. Нужно подождать, чтобы организм восстановился и окреп. Для этого потребуется от полугода до полутора лет.
Это время стоит занять выяснением причины замирания прошлой беременности, активно заняться восстановлением и лечением организма.

Выводы

Естественно, что после такого удара судьбы, каждая женщина задается вопросом: «почему именно с моим ребенком? Почему именно со мной?». Не стоит на этом зацикливаться, ведь природа лучше знает, что делать. Такие факторы, как естественный отбор, борьба за существование — это движущие силы эволюции, и они распространяются на все, и человека в том числе!

В 90% случаев после одной неразвивающейся беременности на раннем или позднем сроке, можно забеременеть снова. И она будет завершена долгожданной и своевременной встречей с дорогим малышом.

Стоит запомнить, что планирование беременности — не менее важный период, чем сама беременность. От качества планирования многое зависит. На этот период стоит обратить особое внимание и основательно подготовиться к наступлению долгожданного положения.
Женщина в положении обязана быть осторожной и внимательной к своему состоянию. Следует своевременно сдавать все анализы, следовать рекомендациям врачей и, конечно же, своей интуиции.

Никогда не стоит терять надежду! Первая встреча с малышом стоит всех проблем, через которые ведет нас жизнь!

О том, что такое неразвивающаяся беременность, каковы ее причины и последствия, сегодня расскажет сайт для мам сайт.

Любая женщина, узнав, что скоро станет мамой, с нетерпением ждет первого похода на УЗИ. Но женские планы о счастливом будущем могут рухнуть в один короткий миг – если аппарат зафиксирует отсутствие сердцебиения ребенка. И одной из причин такого явления может стать .

Большинство таких случаев приходится на ранние сроки беременности, до 14 недель, и предполагает смерть ребенка. Беременная может об этом не знать, ведь явные признаки гибели плода, как например, при выкидыше, отсутствуют.

Причины замирания плода

Точных ответов на вопрос, почему беременность неразвивающаяся, не существует. Факторы, влияющие на формирование плода в первые несколько недель, могут быть самыми разные. Тем более, если женщина не подозревала о том, что она беременна.

Наиболее вероятные причины:

• глобальная гормональная перестройка всего организма;
• предрасположенность к наследственным заболеваниям, вызвавшие аномалии в развитии плодного яйца;
• инфекции, в т.ч. числе половые и ТОРЧ-инфекции;
• наличие у беременной антифосфолипидного синдрома (АФС);
• вредные привычки;
• слишком ранняя или поздняя беременность;
• нервное перенапряжение..

Признаки неразвивающейся беременности на ранних сроках

С помощью показателей ХГЧ можно определить дальнейшее развитие беременности. Спустя неделю после оплодотворения этот гормон начинает вырабатываться клетками, окружающими плод. С этого времени и до десятой недели беременности уровень ХГЧ стремительно растет, ежедневно увеличиваясь в два раза.

Для каждой недели беременности установлен свой уровень ХГЧ. Если его показатели ниже, чем должно быть в данном периоде, а повторный анализ через сутки показал продолжение падения, то врач может диагностировать замершую беременность.

Уменьшение показателей уровня хорионического гонадотропина – один из первых признаков неразвивающейся беременности.

Еще одним достоверным признаком замирания плода является процедура УЗИ на ранних сроках. Она поможет определить наличие сердцебиение ребенка (сердечная деятельность начинается на 5 неделе). Но если черты эмбриона хорошо просматриваются, а сердечный ритм отсутствует, это может означать внутриутробную гибель плода.

Чтобы точно поставить диагноз «неразвивающаяся беременность», необходимо повторно пройти УЗИ через неделю.

Симптомы неразвивающейся беременности

Женщина может заметить у себя некоторые признаки замершей беременности:

• на ранних сроках исчезают такие признаки беременности, как токсикоз, болезненность и набухание молочных желез, изменение вкусовых предпочтений, повышенное слюноотделение и т.д.;
• нормализация базальной температуры;
• при внешнем осмотре гинеколог может отметить отставание размеров матки от размеров, соответствующих вероятному сроку беременности;
• на сроках более 16 недель отсутствие шевелений плода;
• отслойка плодного яйца вследствие его замирания вызывает болезненные ощущения в нижней части живота с выделением кровяного содержимого из половых путей. Может повыситься температура. Это происходит спустя пару недель после гибели эмбриона.

Процесс прерывания замершей беременности

К сожалению, «неразвивающаяся беременность» должна быть прервана. Врач для выбора соответствующей терапии должен отталкиваться от каждого конкретного случая.

Большинство случаев такой беременности заканчивается самопроизвольным выкидышем. Иногда, на сроках до 8 недель, требуется назначение медикаментозного прерывания беременности. Для этого используются препараты, ослабляющие действие прогестерона, и аналоги простагландина.

После их введения в организме запускается естественный механизм изгнания плода в виде выкидыша.

Хирургическое вмешательство на поздних сроках предполагает процесс выскабливания полости матки с целью извлечения погибшего плодного яйца.

Ткани соскоба направляются для лабораторных исследований на гистологию и цитогенез. Для сокращения матки женщине вводится окситоцин, также назначается курс антибиотиков во избежание развития инфекции. После процедуры через пару недель необходимо пройти еще одно УЗИ для исключения наличия в матке остаточных фрагментов плодного яйца.

Последствия неразвивающейся беременности

Задержка с прерыванием замершей беременности может стать причиной развития внутриматочной инфекции, воспалительного процесса в тканях матки и придатков.

Разложение клеток погибшего эмбриона насыщает кровь женщины опасными токсинами. Как следствие, снижение свертываемости крови и риск сильного кровотечения.

Во время процедуры кюретажа возможно повреждение тканей органов. Наряду с перенесенными физическими трудностями, психическое состояние женщины также требует реабилитации. Ведь нет ничего страшнее, чем потерять совсем еще крохотное, но уже столь родное и долгожданное существо.

Все эти факторы могут снизить вероятность иметь детей в будущем. Поэтому при обнаружении первых тревожных признаков нужно без промедления обратиться к своему гинекологу. Своевременное удаление погибшего эмбриона может значительно уменьшить риск осложнений.

Чтобы следующая беременность после неразвивающейся не была прервана таким же образом, лучше не планировать зачатие еще в течение полугода после курса реабилитации. Перед этим обоим партнерам стоит пройти полное обследование для того, чтобы выявить причины предыдущего замирания плода.