Отеки беременности 20 недель что делать. Выявление отеков ног при беременности. Почему при беременности возникают отеки ног

16.03.2011, 11:40

Нейтралка:)

16.03.2011, 12:10

В первую и тоже в 34 года были отёки к вечеру на щиколотках ног, но как-то сами прошли. Ещё мне сказала одна многоопытная подруга, что каждый месяц есть пару дней, когда луна притягивает воду там как-то на землю и поэтому могут быть отёки. Я посмеялась, но вот как раз так и было, ноги к вечеру отекали пару раз в месяц, месяца 3, потом само прошло. А страшного нет ничего в этом раз анализы хорошие, просто ткани накапливают жидкость от напряжения, на руках-то нет ничего? :)

Гармония

16.03.2011, 12:22

Мне 36 лет, вторая беременность, тоже отеки начались в 20 недель с хвостиком. Спасаюсь Канефроном, принимаю его постоянно и буду принимать до конца беременности,т.к. без него сразу опять появляются отеки

16.03.2011, 12:26

У меня с первым так было, а мне было тогда 23, так что возраст тут ни при чем. Анализы были в норме, но беременность была сложная, постоянные угрозы. Еще хотелось пить постоянно, а когда запрещали много пить, то пить хотелось еще больше:))
Мне сгоняли отеки в дневном стационаре капельницами, помогало ненадолго. Старалась сама меньше пить, побольше лежать с поднятыми на подушку ногами.

16.03.2011, 13:31

И у меня недель с 20 все началось...пока ходила на капельницы-отеки уходили.А так-безсолевая диета(вообще без соли!!!),пить поменьше,ноги вверх и канефрон с почечными чаями(мне листья брусники не оч помогают,а вот ортосифон ничего вроде).

16.03.2011, 20:34

девочки, а у кого нибудь начинались отеки в 20 недель?! что т ко мне эта напасть привязалась(((но ведь в 20 недель - вроде как рановато очень? правда возраст у меня 34. ребенок первый))))) белка в моче нет, но были следы белка в одном анализе, после пересдачи ничего не выявили. и гипертония у меня наследственная... страшно блин!

А кетоновые тела в мочи у Вас не находили?

Я резко и сильно отекла в 23-24 недели. Пришла на прием к своему гинекологу с большой прибавкой. Он как взглянул на меня -- сразу сказал, что, похоже, у меня нарушение углеводного обмена. Так и оказалось. После сахарной кривой у меня выявили нарушение толерантности к глюкозе. Села на диету-- и лишний вес и отеки сразу ушли!

Хотя в Вашем случае, раз всё-таки следы белка находили, похоже, что дело в почках:008:
Врач-то Ваш что говорит по этому поводу? Что-нибудь Вам назначили?

16.03.2011, 21:12

У меня первые легкие отеки тоже в 20 недель начались.
Сейчас 30-я неделя отеки стали больше и интенсивнее. Г. прописала диету, почечные чаи и т.д. Если честно, не особо помогает все..
С ужасом думаю, что ожидает впереди...))))))))
Анализы мочи хорошие. Давление пониженное. Откуда они берутся? Эти отеки?

16.03.2011, 21:50

"Nocciola;А кетоновые тела в мочи у Вас не находили?"

16.03.2011, 22:16

"
да, и кетоновые тела следы тоже были в анализе вместе со следами белка... г отправила пересдать анализы мочи и кровь на сахар сдать - все ок оказалось. прописала мне магне В6 и хофитол пропить. больше всего замечаю отеки на ногах и руках - кольца не одеть совсем...

Мда..
Кетоновые тела -- это ацетон. Появляются они в моче как раз при нарушении углеводного обмена. Ну, или часто их можно обнаружить в мочи при интоксикации, после болезней с высокой температурой, при голодании и т.п.

У меня, кстати, простой анализ крови на сахар, да и анализ из вены на глюкозу всю беременность были в норме. Сахар из пальца у меня всегда был 4, а глюкоза из вены 5.
А вот сахарная кривая показала очень плохой результат:(Именно после сахарной кривой мне и поставили диабет беременных(ничего страшного -- главное, диета).

Я по натуре паникерша, поэтому, мне кажется, что даже если у Вас были обнаружены следы белка и кетоновые, а потом этого уже не было, так просто это нельзя оставлять. Ведь еще только половина беременности прошла. Надо получше обследоваться, чтоб вовремя выявить и устранить причину таких ранних отеков. С отеками-то что-то делать надо! Я уже перед родами, помню, от отеков заваривала и пила брусничный лист. Но пусть лучше Ваш доктор Вам лечение назначит нормальное!

Вы, главное, не волнуйтесь! Всё поправимо! всё будет в порядке!

17.03.2011, 10:26

18.03.2011, 01:54

Спасибо! а в чем суть диеты при диабете берем? как и при обычном диабете? сахара все исключить совсем и фрукты ну и далее как при обычном нарушении толерантности к глюкозе?

В принципе да, но при этом, главное, не голодать и получать все необходимые витамины и питательные вещества, необходимые для Вас и малыша.
Вот тут неплохо написано:
При гестационном диабете женщина должна придерживаться определенных правил:

*
перекусывайте около 6 раз в день небольшими порциями. Не пропускайте приемы пищи
*
ешьте меньше продуктов, содержащих углеводы, на завтрак – в это время резистентность к инсулину максимальная
*
в течение дня следует перекусывать продуктами, обогащенными углеводами
*
если Вас беспокоит утренняя тошнота, перед тем, как вставать, съедайте пару крекеров, порцию хлопьев или соленых кренделей. Разделите прием пищи на много небольших порций в течение дня, избегайте жирной и жареной пищи. Если Вы принимаете инсулин, и Вас беспокоит утренняя тошнота, Вам необходимо знать, как контролировать низкий уровень сахара в крови.
#
отдавайте предпочтение продуктам, обогащенным клетчаткой: цельно-зерновым видам хлеба, зерновым продуктам, рису, фруктам и овощам
#
снижайте употребление сахара и жирных продуктов
#
выпивайте около 2 л жидкости ежедневно (8 стаканов)
#
с продуктами питания Вы должны получать все необходимые витамины и минералы. Проконсультируйтесь с врачом относительно приема пренатальных витаминов и минералов, необходимые для развития ребенка и Вашего здоровья.
http://www.eurolab.ua/pregnancy/2304/2306/17819/?page=2

Но Вам надо сначала выяснить причину белка и кетоновых тел -- может быть, диабет тут вообще ни при чем и эта диета не понадобится!

18.03.2011, 11:14

18.03.2011, 16:53

спасибо! углеводы значит лучше с утра не кушать, если диабет берем настиг. обычно наоборот с утра углеводы можно, чтобы калории ушли за день)))) чтобы не растолстеть))))

Да, главное, полноценно питаться! Важно полностью исключить из меню легкоусвояемые углеводы(те которые очень быстро усваиваются и вызывают резкий подъем сахара в крови). К легкоусвояемым углеводам относят в первую очередь: сахар, сладости, сдобная выпечка. Я исключила всю булку, а не только сдобную. Хлеб ела редко и только черный. Результат был налицо: отеки сошли и я похудела:)
А так углеводы надо конечно все равно кушать.Но не завтрак и отдавать предпочтение надо не легкоусвояемым углеводам, а сложным(их еще называют "медленные") углеводам. Медленные углеводы: крупы, картофель. Углеводы надо есть, но не за один присест, а грамотно распределяя на весь день.
Еще желательно сократить количество съедаемых жиров. Так как жиры при диабете как раз и являются источником кетоновых тел в моче.
Но больше всего нужно напирать на продукты, содержащие много клетчатки. То есть, надо очень много кушать овощей и фруктов. Только бананы, виноград и дыню есть не рекомендуется, так как они содержать очень много сахара.

Беременность - это время, которое наполнено приятными впечатлениями и надеждами. В ожидании маленького чуда будущие мамочки посещают специальные курсы, покупают приданное для крохи, изучают полезную информацию. К сожалению, не всегда самый прекрасный период в жизни женщины проходит гладко. Иногда во время него возникают осложнения, например, отеки ног при беременности. Паниковать по этому поводу не стоит. При обнаружении патологии следует незамедлительно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Почему при беременности возникают отеки ног

С отеками при беременности сталкивается большая часть будущих мамочек. Причины, которые вызывают данное явление, различны. Они могут быть как вполне безобидными, так и довольно серьезными.

При вынашивании малыша потребность в воде возрастает. Кроме того, гормональная перестройка вызывает у женщины жажду. Беременная начинает потреблять большое количество жидкости. Вода скапливается в организме, вызывая отеки. Как правило, это происходит уже во второй половине срока и не требует лечения.

Организм будущей мамы работает «за двоих». Это увеличивает нагрузку на почки, печень, щитовидную железу, кишечник и сердце, что приводит к различным сбоям. Так, если почки не справляются со своей работой, то женщина, как правило, обнаруживает мешки под глазами, а также проблемы с мочеиспусканием. Диарея свидетельствует о сбоях в функционировании кишечника. При нарушениях в работе щитовидной железы обычно отекают ноги, язык и плечевой пояс. Кроме того, во время беременности матка растет, усиливая давление на внутренние органы. Иногда это вызывает варикозное расширение вен и обуславливает отечность нижних конечностей.

Также к неприятному состоянию могут привести: наличие избыточной массы тела, длительное ношение неудобной обуви, привычка сидеть со скрещенными ногами, сидячий образ жизни, злоупотребление соленой пищей, чрезмерные физические нагрузки.

Нередко к отекам присоединяются другие болезненные ощущения, присущие какой-либо патологии. Вот почему женщина должна чутко прислушиваться к своему организму. Если отечность сопровождаются покраснением кожи, болями, особенно в ногах или в одной из них, например, в левой, то это может свидетельствовать о начале тромбоза.

Однозначно сказать, несут ли опасность отеки при беременности, довольно трудно. В каждом случае необходима консультация специалиста, позволяющая определить, является ли данное состояние нормой или требует незамедлительного лечения. Одной из наиболее серьезных патологий является гестоз, при котором отекают не только части тела, но и другие внутренние органы, например, плацента. Важно вовремя распознать это заболевание и обратиться к гинекологу.

Выявление отеков ног при беременности

Отеки можно заподозрить по следующим признакам:

1. Прибавка в весе составила более, чем 300 г в неделю.
2. Кольцо стало труднее снимать с пальца.
3. Обувь, которая недавно была в пору, начала давить.
4. Обхват голени увеличился больше, чем на 1 см в неделю.

На плановом осмотре врач обязан проконтролировать вес беременной. Чрезмерное увеличение массы тела может быть признаком гестоза, нуждающегося в лечении. Данную патологию нетрудно подтвердить, обнаружив у женщины повышенное артериальное давление и выявив белок в моче. Иногда для уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования и проведение ультразвуковой диагностики.

Лечение отеков при беременности, вызванных гестозом

Врач, который выявил у будущей мамы гестоз, назначит ей лечение или даст направление в стационар. От госпитализации отказываться не стоит, так как ее необходимость обычно свидетельствует о серьезности патологии. Гестоз может привести к эклампсии - заболеванию, при котором сильно повышается артериальное давление, что несет угрозу для женщины и ее малыша. Если беременная находится под медицинским наблюдением, то это практически сводит к нулю вероятность неблагоприятных последствий.

Для лечения гестоза показаны медикаменты, снижающие артериальное давление и судороги, а также улучшающие кровообращение. Прием таких лекарств способствует появлению на свет здорового ребенка. Как правило, женщинам, у которых была выявлена данная патология, рекомендуются роды путем кесарева сечения.

Профилактика отеков ног при беременности

Во время вынашивания малыша не все мамочки хотят принимать препараты. Следовательно, отеки лучше всего предотвратить, чем лечить. Для этого можно делать следующее:

• носить специальные колготки;
• на время отдыха (в том числе ночного) подкладывать под ноги подушку;
• отказаться от обуви на каблуках;
• избегать длительного нахождения на жаре;
• периодически делать ванночки для ног с прохладной водой;
• чаще гулять на свежем воздухе.

В первой половине срока употреблять около 2-х литров жидкости в день, с 20-22 недели ограничить ее количество до 1,5 литров в сутки (учитывая первые блюда, фрукты и овощи), после 30 недель (при нормальном течении беременности) пить не более 1,2 литров воды и других напитков в день, а при наличии осложнений - соблюдать рекомендации гинеколога.

Не всегда отеки при вынашивании малыша являются признаком какой-либо патологии. В большинстве случаев они носят закономерный характер и не нуждаются в лечении. Врач может порекомендовать скорректировать образ жизни и рацион питания.

Во время беременности лучше всего перестраховаться и следовать указаниям специалиста. Это поможет предотвратить осложнения, выносить и родить здорового малыша. Особого внимания заслуживают отеки в первой половине срока. При их выявлении необходимо сразу же обратиться к гинекологу.

Отеки при беременности - очень частое явление. Механизм возникновения отеков при беременности связан с изменением водно-солевого обмена, а также в результате нарушения оттока крови и лимфы по венам ног и изменениями в крови и сосудистой стенке.

Различают 4 стадии развития отеков при беременности:

1. - отеки в области стоп и голеней;
2. - отеки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
3. - присоединение отеков на руках, появление пастозности лица «одутловатость»;
4. - общий отек.

Вы можете сами определить, есть ли отеки при беременности : надавите пальцем на кожу, если кожа быстро выровнялась, то все в порядке, а если осталась ямка, то, скорее всего это отеки.

Отеки ног при беременности

Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно, нехватка жидкости и постоянная жажда происходит из-за усилившейся потребности организма. Они появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру.
Однако если присоединяется отечность пальцев рук (женщина отмечает, что не может носить кольцо), отеки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отечность лица, то такие отеки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности - гестоза (позднего токсикоза).
Появление отеков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную и её доктора. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отеков, однако следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.
Отеки на поздних сроках беременности могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавления мочеточников увеличившейся маткой.

Лечение отеков при беременности

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предотвратить появление отеков при беременности или хотя бы уменьшить их, нужно соблюдать следующие рекомендации.
При нерезко выраженных отеках лечение можно проводить амбулаторно.

Беременным показана молочно-растительная диета.
Ограничьте прием поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжелых случаях перейти на бессолевую диету.
Не злоупотребляйте сладкими и газированными напитками, тормозящие вывод жидкости из организма.
Не уменьшайте потребление воды, так как это может вызвать прямо противоположный эффект. Когда вы уменьшаете употребление жидкости, то организм попытается ее задерживать, соответственно преумножатся отеки. Пейте не меньше 1,5 л 2,0 литров жидкости. (с учетом супа, каш, соков, компотов). Однако надо помнить о том, что количество выделяемой мочи должно составлять 50%- 80% от выпитого.
Избегайте ситуаций, требующих изнурительно долгого стояния или сидения. Старайтесь как можно чаще поднимать ноги к верху. Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте.
Употребление почечного чая и остальных растительных сборов - только по назначению врача.
Если возникают отеки при беременности , нужно обязательно обратиться к врачу. Он установит причины этого неприятного явления и поможет справиться с ним.

Середина, рубеж,20 недель беременности …

Самое чудесное время, когда животик уже заметен, но почти не мешает, когда великолепное самочувствие, когда все окружающие замечают, как хорошо стала выглядеть беременная.

Если всё протекает нормально – 20 недель беременности это своего рода каникулы перед гораздо более тяжелым временем, когда малыш подрастет настолько, что станет уже вполне ощутимой ношей для матери.

Срок беременности

Если говорить о точном сроке в 20 недель беременности , получается что у Вас 20 акушерских недель (это срок от 1 дня последней менструации), 5 лунных месяцев (их считают по 28 дней), 18 недель от зачатия – настоящий возраст плода, и начало пятого месяца беременности, если считать обычными месяцами.

Шевеления

Самое удивительное событие, которое приносит 20 недель беременности, это первые шевеления плода.

Многие будущие матери чувствуют их несколько раньше, на сроке в 16-17 недель, но к 20 неделям беременности их отчетливо ощущают даже первобеременные, лишь малой части женщин судьба почувствовать толчки ребенка к 22 неделям.

На что похожи первые шевеления, беременные описывают по-разному, и даже у одной женщины при разных беременностях ощущения могут отличаться. Первое шевеление может показаться взмахом крыла бабочки, или легким толчком, словно котенок пихается лапками изнутри, а может показаться, что внутри перевернулась небольшая рыбка.

Как бы не ощущалось это первое движение в 20 недель беременности, оно у любой женщины вызывает бурную эмоциональную реакцию. Сердце вздрагивает, забываются дела, будущая мать замирает со счастливой улыбкой.

Шевеления в 20 недель беременности могут быть то более частыми, то редкими, то не ощущаться совсем. Это движения ребенка, а его двигательная активность зависит от многих факторов. Многие беременные в 20 недель беременности отмечают, что максимально активен малыш бывает совсем не тогда, когда надо, вечером и ночью. Причина простая, когда мама днем ходит, занимается своими делами, ребенка укачивает в утробе, и он большее время спит, а в покое просыпается и начинает заниматься физкультурой.

Спровоцировать двигательную активность может громкий звук, потому что в 20 недель беременности ребенок уже хорошо слышит и пугается, или душное помещение, или даже прием пищи. Недостаток кислорода заставляет малыша двигаться сильнее.

Уже скоро Вы сможете угадывать части тела ребенка при толчках.

Другое ощущение присутствия ребенка в 20 недель беременности это… икота. Бывает не у всех, присутствие или отсутствие икоты ничего не значит. Да, ребенок может икать. Икота не говорит о каких-то проблемах у малыша, она всего лишь следствие неудачного глотка амниотической жидкости, но почувствовать её очень легко. Животик начинает ритмично вздрагивать каждые 2-3 секунды, и это ни на что не похоже. Обычно это длится несколько минут и прекращается само.

Ваше состояние

Ваше состояние в 20 недель беременности должно быть очень хорошим. Давно позади такие мучения как ранний токсикоз, изжога на этом сроке не характерна, бывает только у тех мамочек, которые и раньше имели проблемы с желудком. 20 неделя беременности характеризуется прекрасным аппетитом, Вы можете кушать почти все, что и до беременности, хотя некоторая избирательность аппетита всё же может присутствовать.

Животик

Веса набралось ещё совсем мало, всего лишь 3-4.5 кг, он не мешает, как и животик , который в 20 недель беременности у большинства едва заметен. Если передняя брюшная стенка сильная и мускулистая, он может быть почти незаметен. Чаще всего долго не видно живота у первородящих.

Талия пока ещё заметна у большинства женщин, у кого-то уже в 20 недель беременности она сглаживается. Это зависит от Вашего типа телосложения, если Вы высокая и с тонкой костью (так называемый долихоморфный тип телосложения), скорее всего, сохраните её на весь срок беременности, а если коренастая и широкая в кости (брахиморфный тип), талия исчезнет довольно быстро.

Примета, по которой при беременности мальчиком талия не исчезает, а при беременности девочкой исчезает – всего лишь примета, не имеющая научного объяснения.

Матка с ребенком в 20 недель беременности находится на уровне пупка, живот выступает мячиком чуть ниже него. Пупок у большинства будущих мам начинает сглаживаться, становится менее глубоким.

В 20 недель тонус матки обычно не характерен.

Мышцы живота растягиваются, возможно формирование их расхождения – между ними появляется так называемый диастаз. Двадцать недель беременности уже позволяет почувствовать его, если будете подниматься из положения лежа на спине, отчетливо видно выбухание по центру живота и можно нащупать края мышц. К сожалению, никак предотвратить это нельзя, но при правильном отношении к своей фигуре после родов передняя брюшная стенка восстанавливается.

Если у Вас была даже самая маленькая пупочная грыжа, на 20 неделе беременности её кольцо начнет растягиваться. К концу беременности при ударах малыша в эту область Вы не то что поймете, какая это часть тела, но даже сможете увидеть контуры пальчиков, так как тут от ребенка Вас будет отделять лишь стенка матки и растянутая кожа. После родов размеры грыжи сократятся, но она, скорее всего, начнет Вас беспокоить и встанет вопрос об операции.

Растяжки

20 недель беременности у некоторых женщин, которые имеют предрасположенность к образованию растяжек, уже характеризуются их появлением. Обычно им предшествует назойливый зуд в перерастянутой коже, причем от расчесывания он только усиливается.

Снимают зуд и предотвращают растяжки в 20 недель беременности и позднее специальные средства по уходу за кожей.

В аптеке купите увлажняющее молочко против растяжек. Оно напитает кожу влагой и жирами, сделает её более эластичной и предохранит от формирования стрий.

Пигментные пятна, хлоазма

20 неделя беременности или срок близкий к этому это время когда Вы можете заметить, что на коже лица появились светло-коричневые пятна, обычно они появляются над верхней губой, носу, это хлоазма беременных. В этих пятнах нет ничего страшного, они пройдут в течение первых месяцев после родов.

На животе в 20 недель беременности есть уже довольно заметная темная полоска от лобка к пупку, к концу беременности полосатыми становятся животики почти у всех женщин. Эта полоска потом тоже пройдет.

Грудь

В 20 недель беременности грудь ещё больше изменяется.

Потемнели и Ваши соски, грудь налилась и стала плотной, чувствительной. Из сосков может выделяться молозиво, обычно это капельки бело-желтого цвета на белье. В норме его немного, обычные прокладки для груди полностью решают проблему.

Не выдавливайте молозиво специально, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, что не есть хорошо, особенно если есть угроза прерывания в 20 недель беременности.

О груди стоит особо позаботиться сейчас, когда она быстро увеличивается в размерах. Причина отвисшей некрасивой груди после родов – неправильное с ней обращение во время беременности.

Бюстгальтер сейчас купить не проблема, не стоит на этом экономить (покупая на вырост, например). Есть специальные бюстгальтеры для беременных, на таком и остановите свой выбор. Хороший бюстгальтер в сочетании с кремом от растяжек с 20 недель беременности защитит Вас от такого последствия беременности как стрии, или растяжки, сиреневые некрасивые полосы на коже груди.

Выделения

20 недель беременности это время, когда могут беспокоить усилившиеся вагинальные выделения. Они обычно светлые, без особого запаха, и не говорят о болезни, однако всё же могут причинять дискомфорт. Причина выделений в усилении секреции слизистой оболочки влагалища.

Если Вы вдруг всё же чем-то болеете, выделения имеют неприятный запах и зеленоватый цвет. В любом случае, если у Вас 20 недель беременности, выделения – это повод проконсультироваться у врача, не стоит начинать бороться с ними самостоятельно, не убедившись в том, что они не являются признаком болезни.

Сейчас не будет хуже, если Вы усилите меры гигиены. Подмывайтесь чаще и используйте кипяченую воду, можно пользоваться отварами трав, например ромашкой.

Носите хлопковое бельё, удобное и свободное, и пользуйтесь ежедневными прокладками. Вообще нужно предупредить, спринцевания и подмывание с помощью сильной струи душа на этой неделе беременности, как и на любом другом сроке, строго запрещено, это опасно.

Отеки

Из других жалоб, которые может принести 20 недель беременности, надо отметить отеки.

Вообще это явление не характерное, в норме их не должно быть, причиной отеков могут стать первые явления приближающегося позднего токсикоза (гестоза), заболевания сердца и почек.

Акушеры настороженно относятся к отекам, и могут положить Вас на обследование в роддом при их возникновении. Проявляются отеки в 20 недель беременности сначала слишком большой прибавкой массы тела (более 300 грамм за эту неделю или более 4.5 кг с начала беременности), затем становятся тесными кольца и обувь, словно увеличился размер стопы, появляется припухлость стоп и голеней, при надавливании на голень остается ямочка, которая расправляется не сразу.

Обычно при наличии отеков беременной рекомендуют ограничить прием жидкости полутора литрами в день вместе с супом, употреблять пищу без соли, отказаться от острых, жирных и других вызывающих жажду продуктов. Если идет 20 неделя беременности, отеки стали Вас беспокоить – обратитесь к гинекологу.

Боли в спине

Другая характерная жалоба, которую приносит 20 недель беременности, боли в спине. В них нет ничего удивительного, причина в том, что Ваша масса тела стала больше, а матка с ребенком изменила центр тяжести Вашего тела. То есть, теперь нагрузка на позвоночник стала значительно больше, да ещё и не естественна.

Мало того, к 20 неделе в организме в большом количестве вырабатывается специальный гормон – релаксин, который делает связки очень эластичными.

Жалобы усугубляет подъем тяжестей, ношение обуви на высоком каблуке. 20 недель беременности уже большой срок, если не предпринять меры немедленно, дальше будет только хуже. Откажитесь от обуви на высоком каблуке в пользу удобной, устойчивой на широком и низком каблуке.

Не поднимайте тяжелое. Если подъёма тяжести не избежать – делайте это правильно. Берите груз или со стола, не наклоняясь, или, если поднимаете с пола, присядьте на корточки, примите груз на себя и вставайте с прямой спиной. Используйте рюкзачки и распределяйте вес груза равномерно на обе руки, если несете сумки.

Стоит уже с двадцатой недели беременности начать пользоваться дородовым бандажом. Одевайте его правильно. В положении лежа, он очень облегчит Вашу жизнь.

Зрение

20 недель беременности может сопровождаться ухудшением зрения за счет того, что на все ткани организма действуют гормоны беременности. Прогестерон увеличивает способность тканей задерживать воду, а релаксин расслабляет соединительную ткань. Это и приводит к снижению зрения. После родов всё пройдет само.

Кровоточивость десен, кариес

Витамины помогают справиться и с такой неприятностью как кровоточивость десен, которая часто беспокоит к 20 неделе беременности. Сейчас нужна тщательная гигиена полости рта, потому что ребенок отбирает у Вас много кальция на строительство собственной костной ткани, это может стать причиной не только болей в костях, но и развития кариеса.

Утомляемость, одышка, потливость

Когда наступит 20 недель беременности, Вас может беспокоить усилившееся потоотделение, это нормально, как и то, что стало чуть тяжелее дышать. Вы легче утомляетесь. Матка ограничивает движения лёгких, к концу беременности это будет ещё более заметно. Ваше сердце сейчас работает в усиленном режиме, могут быть ощущения сердцебиения при нагрузке.

Ребенок

Итак, золотая середина беременности, красота, здоровье и беременность Вам к лицу.

Обычно будущие мамы к 20 неделе беременности довольно энергичны, продолжают работать, и до декретного отпуска ещё далеко. Пока рано думать об отдыхе и пособии по беременности и родам, это всё ещё будет не скоро.

Но как выглядит, что умеет делать и как живет в 20 недель беременности ребенок?

Малыш уже совсем большой, он весит больше 300 грамм, некоторые успевают набрать даже больше 400 грамм. Длина тела 25 см, копчиково-теменной размер 16 см.

Практически все органы в 20 недель беременности сформированы и активно развиваются. На пальчиках рук и ног отрастают ноготки, к концу беременности они достигнут края фаланг, на подушечках пальцев уже появился индивидуальный узор.

Кожа стала более плотной, стал накапливаться жирок, но личиком ребенок пока совсем ещё старичок, здесь жира нет совсем, кожа выглядит сморщенной.

В 20 недель беременности малыш впервые открывает глаза. Веки у него сформированы и имеют ресницы. Сейчас он уже умеет хмуриться, зевать и даже улыбаться.

Закладываются зачатки постоянных зубов.

На голове у него уже есть довольно приличная шевелюра, а всё тело покрыто тонкими светлыми волосиками – лануго, к рождению они выпадут почти все.

Складки кожи покрыты кремово-белой смазкой, которая защищает кожу от воздействия влаги. Эта первородная смазка сохранится до самых родов, она продукт секреции желез кожи.

Тело ребенка уже совсем пропорциональное, ножки достаточно длинные. 20 недель беременности срок, когда половые органы сформированы настолько хорошо, что уже не возникает никаких сомнений в отношении пола плода.

Сейчас ребенок хорошо слышит и может пугаться резких звуков. В матке довольно шумно, ребенок слушает удары материнского сердца, звуки кишечника матери, шум тока крови по сосудам, Ваше дыхание. Это привычные и успокаивающие его звуки. 20 неделя беременности, нужно разговаривать с ребенком, он запомнит Ваш голос, когда ребенок родится, Вы сможете успокаивать его, просто с ним заговорив. Точно так же он способен запомнить голос своего отца.

Ребенок довольно активен. В 20 недель беременности в матке довольно просторно, и он может позволить себе упражняться, развивая мускулатуру, все его движения Вы ощущаете как шевеления. Многие ребятишки в 20 недель беременности уже выбирают в матке правильное положение головой вниз, но если ребенок в тазовом предлежании, никаких причин беспокоиться нет, он ещё не один раз может перевернуться.

Любимое занятие ребенка в 20 недель беременности – сосать собственные пальцы. Некоторые дети привыкают сосать не палец, а своё предплечье, иногда сразу после родов на предплечье обнаруживается пузырь, который ребенок насосал сам себе внутриутробно. 20 недель беременности - палец попадает в рот уже не случайно, а вполне осознанно.

Плод постоянно тренирует навыки, которые понадобятся ему, как только он родится. Он заглатывает окружающую его амниотическую жидкость, тренируя глотание. Так как в околоплодных водах есть слущенные клетки его кожи, много питательных веществ, кишечник ребенка тоже включается в работу, переваривая поступающие вещества. 20 недель беременности, пока что переработанное никуда не выводится, а скапливается в кишечнике. Это называют первородный кал, меконий. В норме этот зеленовато-черный первый стул отходит после рождения ребенка и не раньше.

Периодически ребенок совершает дыхательные движения, тренируя свою дыхательную мускулатуру. Эти движения совершаются при закрытой голосовой щели, околоплодные воды в лёгкие не попадают.

Сердцебиение ребенка в 20 недель беременности можно услышать обычным акушерским стетоскопом, его частота сейчас 120-160 ударов в минуту. Если Вы пойдете на УЗИ, врач обязательно даст Вам возможность услышать, как бьётся сердце Вашего ребенка.

Опасности 20 недель беременности, выкидыш

Самое страшное, что может случиться, это выкидыш.

Замершая беременность в 20 недель тоже возможна, но случается редко, обычно вследствие отслойки плаценты. А выкидыш может произойти вследствие истмико-цервикальной недостаточности.

В группе риска находятся те женщины, у которых были аборты, роды с травмой шейки матки.

Когда идет 20 неделя беременности, нормальная, здоровая шейка матки имеет цилиндрическую форму и полностью сомкнута за счет круговой мускулатуры, которая не дает ей раскрыться. Шейка довольно плотная, перед родами требуется время на её сглаживание и размягчение. Если же шейка травмирована в предыдущих родах или при аборте, то часть мышц заменена на соединительную ткань, в результате канал шейки матки не смыкается полностью.

Плодный пузырь ребенка проникает в просвет и оказывает давление, которое приводит к ещё большему его раскрытию, постепенному размягчению шейки и провоцируется начало схваток. Плодный пузырь при этом часто инфицируется.

К сожалению, ребенок в 20 недель беременности ещё слишком мал и незрел, он не может выжить при современном уровне медицины. Успешно удается выходить лишь небольшую часть детей с весом от 500 грамм, а это срок 24 недели и больше.

Выкидыш может начаться незаметно, с тянущих болей внизу живота, повышенного тонуса матки. Повышенный тонус матки ощущается женщиной как твердеющий, каменный живот. Болеть живот в 20 недель беременности не должен, это всегда повод обратиться к врачу, как и повышение температуры тела, появление или усиление влагалищных выделений. При своевременном обращении часто удается предотвратить несчастье. На шейку матки накладывают шов или специальное удерживающее устройство, ограничивают двигательную активность (придется полежать).

Обследования и анализы

В 20 недель беременности назначают скрининговое УЗИ плода, анализы мочи и крови, что бы выявить возможную анемию и проблемы с почками. Это не фиксированный срок анализов, их могут назначить на пару недель раньше или позже.

При осмотре гинеколог измеряет Ваш вес, высоту стояния дна матки и объем живота, возможно направление на анализы для выявления хромосомных нарушений у ребенка (кровь из вены, так называемый тройной тест).

Обязательно контролируется артериальное давление.

Объем крови в 20 недель беременности в Вашем организме увеличивается примерно на поллитра. Она нужна для того, что бы обслуживать ещё один круг кровообращения, между Вами и ребенком. Понятно, что организм не может сразу выработать столько много новых эритроцитов, по этой причине 20 недель беременности сопровождается снижением уровня гемоглобина в крови, это нормально. Только настоящую анемию лечат, здоровой женщине хватает приема витаминов, чтобы решилась эта проблема.

УЗИ

УЗИ на сроке 20 недель беременности обязательное скрининговое исследование, оно имеет важное значение для выявления пороков развития ребенка. Отчетливо видны все органы ребенка, сердце, лёгкие, почки. Видны структуры лица, можно оценить правильность формирования половых органов. Кроме строения тела, оценивается рост и вес плода и его соответствие сроку гестации.

УЗИ в 20 недель беременности очень информативно в отношении оценки состояния околоплодных вод, плаценты. Выявляются такие отклонения от нормы как фетоплацентарная недостаточность, маловодие или многоводие. Своевременное лечение позволяет справиться с отклонениями от нормы и обеспечить хорошие условия для дальнейшего протекания беременности.

Дискомфорт

20 недель беременности, неудобство доставляет так же подрастающий животик. Вы уже не можете лежать на животе, и даже на боку не всегда бывает удобно. Многим правится в позе на боку подкладывать под колено «верхней» ноги подушку, другие приспосабливаются по-другому. Поэкспериментируйте, наверняка пара подушек решит все Ваши проблемы.

Секс

У многих возникает вопрос, а как в 20 недель беременности заниматься сексом и можно ли?

Если Вы здоровы – конечно, можно. Только выбор позы ограничен тем, что мешает животик. Вы можете спокойно практиковать миссионерскую позу и позу мужчина сзади, позу наездницы и все позиции на животе оставьте до лучших времен. 20 недель беременности, секс , вполне возможно, доставлять даже больше удовольствия, чем раньше. Это связано с усиленной секрецией и полным отсутствием страха забеременеть.

Приданое

20 недель беременности это время, когда Вы достаточно энергичны для того, чтобы с удовольствием гулять по магазинам, выбирая детское приданое. Вы уже знаете пол ребенка и с выбором цветовой гаммы проблемы нет.

Займитесь этим сейчас, на двадцатинедельном сроке беременности, уже через пару месяцев поиск необходимых вещей скорее причинит дискомфорт, чем подарит удовольствие.

Не стоит верить предрассудкам, откладывать покупки на потом не самое верное решение, только представьте суматоху, которая будет, если Вы это не сделаете до родов. В результате будут куплены первые попавшиеся вещи.

Приготовив приданое заранее, Вы не только насладитесь в полной мере предвкушением встречи со своим малышом, но и сможете выбрать только самое лучшее.

Не забывайте, мало просто купить вещи. Детская кроватка должна постоять пустой несколько недель, чтобы из неё выветрились все вредные вещества (лак и другие средства, которые использовались при её изготовлении). Детские пеленки стоит несколько раз постирать и погладить, это сделает их мягче и приятнее коже. Всё это требует определенных усилий, однако на этой неделе беременности Вы получите удовольствие от хлопот. А покупка таких приятных мелочей как молокоотсос для себя, пустышек и бутылочек, прочих замечательных вещей?

Если Вы суеверны, купите всё это и оставьте у родителей или друзей на хранение.

Двойня

При беременности двойней в Вашей матке находится не один, а два ребенка, а значит, их общий вес в два раза больше, как и количество околоплодных вод.

Если при одноплодной беременности матка сейчас находится на уровне пупка, или поднимается над лобком на 20 см, при беременности двойней в 20 недель она выше лобка уже на 28 см, примерно как на 28 неделях у беременной одним ребенком женщины.

Хотя у Вас сейчас только 20 недель беременности, конечно, чувствуете Вы себя уже не так хорошо, как если бы носили одного ребенка. Из-за того, что матка очень большая, Вы можете испытывать изжогу, часто хотеть в туалет по-маленькому, наверняка беспокоит одышка из-за того, что матка поджимает легкие. В целом Ваше состояние похоже на состояние женщин на 27-28 неделе беременности.

Из-за того, что матка растягивается очень быстро, в 20 недель беременности может быть повышение её тонуса и угроза выкидыша. Врачи назначают токолитические препараты, такие как гинипрал, магнезия.

Психопрофилактическая подготовка к родам

20 недель беременности это самое время начать посещать курсы подготовки беременных к родам. Плавание в бассейне, специальные упражнения и все те знания о родах, которые могут дать эти курсы, помогут Вам предотвратить панику, уменьшить боль и даже получить удовольствие от родов.

Роды во многом зависят от того, как Вы их воспринимаете, предстоящие двадцать-двадцать две недели беременности дадут Вам время подготовиться. Психопрофилактическая подготовка позволяет справиться с возможным стрессом и пройти роды с минимальными потерями. Вы будете в прекрасной физической и психической форме, если отнесетесь к подготовке всерьёз, и будете посещать эти занятия, не пропуская.

Екатерина Свирская

Врач акушер-гинеколог,

Что такое отеки?

Если в послед-нее время вам стали жать удобные туфли, с трудом снимается обручальное кольцо или появились меш-ки под глазами по утрам, все это может говорить о наличии отеков. Кожа на отечной области бледная, напряженная и гладкая, давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку.

На ранних стадиях отеки могут быть не видны при осмотре. О возможных скрытых отеках гово-рят излишняя (более 400 г в неделю) или неравно-мерная прибавка в весе, увеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели. Неблагоприятным признаком является уменьшение количества выделенной мочи по от-ношению к выпитой жидкости (в норме здоровый человек выделяет э/4 выпитой жидкости, "/о жидко-сти выделяется в виде пота, а также при дыхании). Для диагностики скрытых отеков иногда приме-няется так называемая «волдырная проба». В об-ласть внутренней поверхности предплечья в кожу вводится 0,2 мл физиологического раствора. Обра-зуется волдырь, который в норме у здорового че-ловека рассасывается в течение часа. Чем больше «отечная готовность» организма, тем быстрее исчезает волдырь. Эта проба применяется в тех случаях, когда возникает подозрение на накопление жидкости в организме (например, при резкой прибавке массы тела), но видимых отеков еще нет.

Отеки, особенно если они появились до 20 недель беременности, могут быть проявлением какого-либо заболевания, существовавшего до беременности. Беременность из-за возрастающей нагрузки на больной орган является толчком, который превращает скрытое заболевание в явное. Так, они могут быть признаком заболевания почек (хронического пиелонефрита - воспаления мочевыводящего аппарата почек, гломерулонефрита - воспаления моче образующего аппарата почек в этом случае кроме отеков имеются изменения в анализах мочи. При заболеваниях сердца (пороках, сердечной недостаточности, кардиосклерозе) отеки являются признаком декомпенсации состояния - того, что сердце не справляется со своей работой, и требуют интенсивной терапии в условиях стационара. Отеки ног могут быть связаны с варикозным расширением вен. При этом будущие мамы обычно жалуются на боль, тяжесть в ногах, быструю утомляемость при ходьбе. При заболеваниях суставов отеки располагаются в области пораженного сустава и чаще бывают односторонними.

У здоровых беременных, не имеющих других причин для появления отеков, они появляются во второй половине беременности и носят название «водянка беременных». Водянка беременных является первой стадией гестоза (позднего токсикоза бере-менности), в 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в по-следующие стадии гестоза.

Как лечат отеки?

Лечение отеков при нормальном арте-риальном давлении и отсутствии белка в моче можно проводить в условиях женской консультации. Во время лечения не-обходимо вести учет количества принятой и сутки жидкости и выделенной за это время мочи, контролировать массу тела. Лечение начинают с создания покоя и правильного режима дня. Длительность ночного сна должна быть не менее 9-10 часов. По возможности, рекомендуется увеличить и пребывание на свежем воздухе.

Следите за тем, чтобы не стоять и не си-неть долго в одной позе, носите только удобную обувь на невысоком каблуке. В течение дня старайтесь делать перерывы для прогулки или принятия позы с приподнятыми ногами (необходимо поднимать повыше ноги всегда, когда предоставля-ется для этого возможность). По возмож-ности несколько раз в день на 5 минут принимайте коленно-локтевое положение: в этом положении матка перестает пере-жимать мочеточники и крупные сосуды, а значит, улучшается кровоснабжение по-чек, матки, плаценты, улучшается отток мочи по мочеточникам. Когда вы отдыхае-те, старайтесь лежать на боку; это помогает вашим почкам работать более эффективно и усиливает приток крови к плаценте.

Отдайте предпочтение чистой воде, клюквенным и брусничным морсам, ис-ключив сладкие и соленые напитки. Оте-ки возникают не столько от количества жидкости, сколько от содержания солей натрия в пище: эти соли удерживают воду в тканях. Много натрия в молоке (и мо-лочных продуктах), помидорах (и томат-ном соке), семечках и орехах, но главный враг - это соль, ее необходимо строго огра-ничить: не более 3- 5 г в сутки, что состав-ляет одну чайную ложку без верха. Лучше готовить пищу без соли, подсаливая ее не-посредственно перед едой. Отдайте пред-почтение кисломолочным продуктам, овощам, существенно ограничив легкодо-ступные углеводы и жиры. Один раз в не-делю полезно проводить разгрузочные дни (яблочный, творожный, кефирный).

Кроме диеты, в борьбе с отеками могут помочь травы: лист брусничника, лист толокнянки, медвежьи ушки, почечный чай. Эти средства обладают слабым мо-чегонным действием. Если вы покупаете почечный сбор в аптеке, обратите внима-ние, нет ли в его составе пол-палы (эрвы шерстистой). Такой сбор нужно пить че-рез трубочку, а затем полоскать рот: эта трава неблагоприятно влияет на состоя-ние зубной эмали. Перед применением любых растительных сборов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Что пропишет врач?

Учитывая разнообразие причин появле-ния отеков, для их лечения и профилак-тики применяется множество препаратов из разных фармакологических групп. Lополнением к травяным чаям могут стать растительные лекарственные препараты: КАНЕФРОН, ЦИСТОН, ФИТОЛИЗИН.

КАНЕФРОН - комбинированный пре-парат растительного происхождения, со-стоит из травы золототысячника, корня любистока и листьев розмарина. Выпу-скается в виде спиртовых капель и бо-лее подходящих для беременных драже. Уменьшает проницаемость капилляров (мельчайших сосудов) почек, обладает мо-чегонным эффектом, улучшает функцию почек. Кроме того, входящие в состав пре-парата вещества оказывают обеззаражи-вающее, спазмолитическое (снимающее спазмы), противовоспалительное действие на мочеполовой тракт. КАНЕФРОН усили-вает эффект терапии антибиотиками. Воз-можно применение препарата на любом сроке беременности, противопоказанием к его приему является только гиперчув-ствительность к его компонентам. При ис-пользовании препарата рекомендуется по-требление большого количества жидкости (не менее 1 литра чистой воды).

ФИТОЛИЗИН - паста мягкой консистен-ции, зелено-коричневого цвета со специ-фическим ароматом. Содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пы-рея, травы полевого хвоща, листьев березы, травы горца птичьего, а также масла - мят-ное, шалфейное, сосновое, апельсиновое. Оказывает мочегонное, противовоспали-тельное, спазмолитическое действие, кро-ме того, способствует выведению мочевых камней, поэтому применяется и при моче-каменной болезни. Противопоказанием, кроме аллергических реакций, является острый воспалительный процесс в почках (пиелонефрит).

Для того чтобы улучшить кровоснаб-жение тканей, применяют препараты, снимающие спазмы сосудов и гладких мышц, например МАГНЕ В-6, НО-ШПА. Наиболее эффективным спазмолитиком при отеках является ЭУФЕЛЛИН. Он понижает сопротивление кровенос-ных сосудов, увеличивает почечный кровоток, ока-зывает мочегонное действие, вызывает увеличение выведения с мочой воды, натрия и хлора. Длитель-ность курса лечения - от нескольких дней до не-скольких недель. При приеме ЭУФИЛЛИНА нато-щак возможны нарушения со стороны кишечника, связанные с раздражающим действием препарата, а также головокружение и головная боль, связанная с понижением артериального давления. Примене-ние ЭУФИЛЛИНА противопоказано при резко по-ниженном артериальном давлении, заболеваниях сердца, эпилепсии.

Важное значение при отеках имеет укрепление сосудистой стенки. Это не дает жидкости просо-читься из сосудов в ткани и соответственно препят-ствует образованию отеков, С этой целью назнача-ют ВИТАМИН Е и ЛИПОЕВУЮ КИСЛОТ. ХОФИТОЛ помогает печени блокировать вредные вещества, отрицательно влияющие на состояние сосудов, по-ступившие с пищей либо образовавшиеся в кишеч-нике за счет деятельности его микрофлоры. Кроме того, используются препараты, улучшающие кро-вообращение в мельчайших капиллярных сетях и снижающие вязкость крови (увеличивают ее те-кучесть). При этом улучшается кровоток в мельчай-ших сосудах и улучшается отток жидкости из тка-ней, что уменьшает отеки. К таким препаратам относятся КУРАНТИЛ и ПЕНТОКСИФИЛЛИН

Собственно мочегонные средства применяются во время беременности очень редко, короткими курсами при строгих показаниях из-за неблаго-приятного влияния на плод.

ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) блокирует обратное вса-сывание натрия в почках, увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния и калия. Мочегонный эффект характеризуется значительной выраженностью, кратковременностью и зависит от дозы. ГИПОТИАЗИД - мочегонное средство длительного действия. Мочегонный эффект начинается через 4-6 часов и длится более суток.

Эти препараты обладают множеством побочных эффектов: вызывают падение артериального давления, образование тромбов в венах, повышение уровня глюкозы и холестерина в крови, нарушения функции печени, желудочно-кишечные расстройства, временное ухудшение слуха и зрения, слабость, нарушения со стороны крови. Противопоказаниями к применению является низкое артериальное давление, сахарный диабет, пороки сердца, нарушение функции печени.

Учитывая способность ФУРОСЕМИДА и ГИПОТИАЗИДА вызывать головокружение при резкой перемене положения тела (ортостатический коллапс), во время лечения не следует быстро вставать с постели - лучше сначала посидеть на кровати, а затем постоять рядом с ней, пока не убедитесь, что у вас не кружится голова. Поскольку эти препараты выводят калий из организма, лечение да-но проводиться на фоне диеты, богатой калием (сухофрукты, печеный картофель, бананы, виноград). Для восполнения запасов калия в организме параллельно с ФУРОСМИДОМ и ГИПОТИАЗИДОМ назначают ПАНАНТИН или АСПАРКАМ. Данные препараты могут ухудшать переносимость высоких температур, поэтому при их приеме возрастает риск теплового удара, что необходимо учитывать в жаркие летние месяцы.

В первой половине беременности применение ФУРОСЕМИДА и ГИПОТИАЗИДА запрещено, во второй - возможно только на короткое время и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При беременности препараты уменьшают объем плазмы крови и кровоснабжение плаценты, а так же проникают через плацентарный барьер. Таки образом, существует опасность необратимой потери слуха, нарушения функции почек, возникновения желтухи, а также тромбоцитопении (резкое уменьшение содержания в крови клеток, отвечающих за свертываемость крови) у плода. Поэтому данные препараты используют только при выраженном гестозе и только в условиях стационара.

В заключение еще раз обратим ваше внимание на то, что отеки при беременности - это не норма, это признак «неблагополучия» в организме беременной, а значит, реальной угрозы для здоровья беременной женщины и ее малыша. Поэтом даже если отеки легко «уходят» при применении мягких растительных средств и не требуют «тяжелой фармакологии», откладывать визит к врачу нельзя. Недопустимо самостоятельное применение любых мочегонных препаратов при беременности без консультации с акушером-гинекологом. Основное внимание при лечении должно быть направлено не на ликвидацию отеков, а на устранение причин, их вызывающих.