Длительно высокая температура у ребенка. Резкое повышение температуры

Любой родитель, почувствовав, что ребенок на ощупь горячий, берется за градусник. Если показания термометра выше 37,5 градусов, вывод один – малыш заболел. Всегда ли высокая температура без других симптомов свидетельствует о заболевании? Как правильно вести себя в этом случае: срочно вызывать «Скорую», ждать или давать жаропонижающие средства?

Причины повышения температуры тела

Человек – существо теплокровное и повышение температуры тела свидетельствует либо о сильном перегревании, либо о наличии в организме воспалительного процесса, либо о попадании в организм вирусной или бактериальной инфекции. В любом случае высокая температура, или лихорадка – это симптом, а не само заболевание. Причем не просто симптом, а еще и очень полезная защитная реакция организма. Поэтому бороться с высокой температурой как таковой не просто бессмысленно, это порой замедляет процесс выздоровления, так как сбивая температуру мы лишаем организм ребенка возможности самостоятельно бороться с инфекцией.

Полезные свойства лихорадки

Самый важный механизм, о котором должны знать все родители – при температуре тела в 38 градусов резко замедляется размножение болезнетворных микроорганизмов. Ряд исследований свидетельствует о том, что при температуре 40 º С размножение микроорганизмов прекращается полностью. Действие антибиотиков же при высокой температуре как раз усиливается. Так что при любом инфекционном заболевании – высокая температура помогает организму справиться с болезнью.

При лихорадке активизируется иммунная система, усиливается выработка антител, которые уничтожают чужеродные вирусы и бактерии. Усиливается и производство интерферона – вещества, способного бороться с вирусами, в частности с вирусом гриппа.

При высокой температуре у ребенка пропадает аппетит и снижается двигательная активность, что позволяет организму сэкономить силы на борьбу с болезнью.

Именно в силу перечисленных выше причин педиатры просят родителей не сбивать температуру у ребенка жаропонижающими средствами, если она держится на отметке 38-38,7 градусов . Сбивая температуру мы, конечно, на некоторое время облегчаем состояние ребенку, но лишаем организм возможности активно бороться с инфекцией.

Насколько опасна высокая температура для ребенка

Довольно долго медицинское сообщество придерживалось мнения, что высокая температура может вызывать изменения в структуре головного мозга, носящие необратимый характер, а также способствовать осложнениям. На сегодняшний день все больше специалистов говорят о том, что при лихорадке такой опасности нет. Осложнения вызывает не температура, а осложнения — это результат деятельности болезнетворных микроорганизмов. Для головного мозга же опасна не лихорадка, а состояние гипертермии. В этом случае нарушается работа терморегуляционных центров и температура действительно может быть запредельной (до 43º С), и это крайне опасно! Возникает состояние гипертермии в следствии отравления рядом ядов, как последствие черепно-мозговых травм, опухолей мозга и при сильном перегреве.

Если же у ребенка обычная лихорадка, то сама по себе она для детского организма опасности не несет. Однако, если температура у малыша не нормализуется в течении 3-5 суток, то требуется серьезное обследование для уточнения диагноза. Так как лихорадка – это не болезнь, а симптом, то ситуация, когда высокая температура держится более пяти дней говорит о том, что ребенку становится хуже, а лечение либо не действует, либо назначено не правильно.

При высокой температуре увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему и увеличивается риск возникновения приступов у страдающих эпилепсией. Поэтому, в случае, если у ребенка есть врожденные пороки сердца или аномалии его развития, ребенок страдает эпилепсией или у него нарушение сердечного ритма, необходимо с наблюдающим малыша врачом обсудить действия родителей при возникновении лихорадки.

Что делать если у ребенка высокая температура без других симптомов

Если у ребенка поднялась высокая температура лучшее, что можно сделать – это обратиться за помощью к врачу, даже если нет никаких других симптомов. Ведь многие заболевания, как, например, Розеола, могут в течении 3-5 суток не проявляться ничем более, кроме лихорадки. Инфекции мочевыводящей системы у детей тоже часто протекают без каких-либо других симптомов, кроме высокой температуры. Выявить такую инфекцию можно только с помощью анализа мочи. В любом случае, следует помнить, что ряд симптомов обычный человек, без специального медицинского образования, просто не сможет определить. Незначительно увеличенные лимфоузлы, слабые хрипы, жесткое дыхание, притаившаяся в укромном месте на слизистой рта язвочка – все это мама или папа могут просто не заметить.

В каком случае необходимо вызывать «Скорую помощь»?

Без колебаний нужно вызвать бригаду неотложки в случае, если температура выше 38 º С поднялась у ребенка до года, при температуре выше 39 º С — у малыша до 3 лет, и при показаниях термометра выше 40º С – у школьника. Патологические процессы в организме ребенка развиваются очень быстро, и чем младше дети, тем молниеноснее этот процесс, поэтому лучше проявить излишнюю бдительность во имя жизни и здоровья ребенка.

До приезда «Скорой помощи» давать какие-либо препараты не рекомендуется – это может исказить клиническую картину заболевания и затруднить определение правильного диагноза. Если жаропонижающие лекарства или какие-то другие препараты ребенок все же принимал, об этом следует обязательно проинформировать врачей.

Если приехавшая бригада «Скорой помощи» не нашла повода для госпитализации и советует вызвать участкового педиатра, нужно обязательно спросить, каков предварительный диагноз и при появлении каких симптомов нужно вызывать «Скорую» повторно или самим везти ребенка в больницу. Особенно это важно, если дело к ночи или малыш затемпературил в праздничные выходные.

Как снижать температуру, если это необходимо

Две самых главных ошибки, которые склонны допускать мамы, а особенно бабушки – это тепло укутывать температурящего ребенка и держать его в душном помещении. Укутывание может спровоцировать еще большее повышение температуры , этого делать как раз нельзя. Если малыша знобит, а это происходит при резком подъеме температуры, то его можно накрыть легким одеялом и дать ему теплый напиток. После того, как подъем температуры прекратится, озноб пройдет. Затем ребенка нужно одеть как можно легче, с самых маленьких следует снять памперс . В помещении, где находится ребенок, не должно быть душно. Показаны частое проветривание и увлажнение воздуха.

Раньше советовали для снижения лихорадки обтирать ребенка раствором уксуса или спирта. Однако потом специалисты пришли к выводу, что обтирание обычной теплой водой дает тот же самый эффект, ничуть не меньше. Поэтому сейчас обтирание уксусом или спиртом считается нецелесообразным, а некоторые врачи даже считают этот метод опасным, так как все, чем ребенка растирают, через кожу попадает в организм. Обтирать холодной водой, а уж тем более заворачивать в холодную влажную простыню нельзя ни в коем случае, так как такие действия приводят к спазму сосудов. Поэтому уж если обтирать, то только теплой водой. Хотя, если температура (+ 19-22 º С) и влажность в помещении, где находится заболевший малыш правильные, то и обтирания совершенно ни к чему.

А вот пить при высокой температуре нужно обязательно. Количество жидкости в организме при лихорадке снижается и ее надо восполнять. Кроме того, с жидкостью из организма выводятся токсины, что особенно актуально, если высокая температура стала следствием вирусной инфекции. Чем лучше всего поить ребенка? Компот, чай, морсы, минеральная вода без газа. Можно приготовить ромашковый или липовый настой и предложить ребенку, слегка подсластив. Эти настои обладают противовоспалительным и слабым антибактериальным действием, поэтому врачи особенно рекомендуют их болеющим малышам. Напиток, предлагаемый ребенку, не должен быть ни холодным, ни горячим. Оптимальная температура – 37 º С. А вот бабушкино средство – молоко с медом или с маслом, ребенку с высокой температурой давать нельзя, тем более, если другие симптомы еще себя не обнаружили и отчего поднялась температура – неизвестно.

Жаропонижающие препараты следует давать в случае, если температура на градуснике «заползает» за отметку 39 º С. При наличии хронических заболеваний предел, после которого температуру нужно сбивать, врач определяет индивидуально.

У 5-6% детей на фоне высокой температуры (выше 38 º С) возникают фибрильные судороги. Они не являются симптомом эпилепсии и прекращаются после 6 лет. Если у ребенка на фоне высокой температуры уже были фибрильные судороги, то вероятность повторения их при следующей лихорадке достаточно высока. Таким детям врачи рекомендуют давать жаропонижающие препараты при температуре 37,5 º С.

Какое жаропонижающее дать ребенку

Если ситуация такова, что без жаропонижающих лекарств не обойтись, то возникает вопрос: «Какой препарат давать малышу и в какой форме?». Есть всего два вещества, которые разрешены для детей в качестве жаропонижающего – это парацетомол и ибупрофен . А вот торговых названий препаратов, где действующее вещество либо парацетомол, либо ибупрофен – сотни. Например, эффералган – это парацетамол, а нурофен – это ибупрофен. Прежде, чем давать ребенку тот или иной жаропонижающий препарат, нужно внимательно прочитать инструкцию и выяснить, какое в нем действующее вещество. Дело в том, что одним деткам лучше подходит парацетамол, другим – ибупрофен. В случае, если не помогает препарат на основе парацетомола, то можно дать препарат на основе ибупрофена. Лекарство следует давать в указанной дозировке и не превышать суточную дозу. Действие препарата начинается через час после его приема.

Что касается вопроса, в какой форме давать жаропонижающий препарат, то здесь все зависит от того, какой нужен эффект. Если нужно быстро понизить очень высокую температуру – то лучше использовать препарат в форме сиропа, так он будет действовать быстрее. Если же ребенку нужно обеспечить длительное действие препарата (например, лекарство дается на ночь ), то предпочтительнее будет дать его в форме свечей.

По прошествии часа после приема жаропонижающего средства температура должна начать снижаться . Если этого не происходит при том, что в комнате прохладно, достаточно влажно и ребенок пьет жидкость – нужно вызывать «Скорую помощь».

Самые популярные статьи по этой теме:

Парацетамол детям дозировка

Как сбить температуру у ребенка

Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. При этом ее снижение не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что при инфекционных заболеваниях у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы – макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы.

Повышение температуры тела у малыша при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Норма и патология

Температура тела здорового ребенка до 1 года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4°С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни у малыша устанавливается температура 36–37°С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении или при ношении одежды не по погоде), беспокойстве, крике температура может повыситься до 37–37,8°С. Такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае сначала нужно устранить причину, вызвавшую подъем температуры, подождать 20–30 минут, а затем повторно измерить температуру. Если она нормализовалась и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, то в осмотре врача нет необходимости.
Если температура у грудного ребенка поднялась до 38°С или выше, необходим осмотр педиатра.

Если температура поднялась до 39°С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать «скорую помощь».

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38°С и выше) возможна рвота. Кожа малыша, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку, стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная. Это связано с нарушениями кровообращения, которые происходят при высокой температуре. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего возникает расстройство деятельности нервной системы. Результатом этого являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ.

Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры стул может приобрести более мягкую консистенцию; это происходит в связи с функциональными изменениями в работе кишечника из-за расстройства деятельности нервной системы при лихорадке. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5-летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39°С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Вызывая врача, родители должны быть готовы ответить на следующие вопросы:

• Как долго держится температура?
• Как она изменяется в течение суток?

Лучше предварительно записать все изменения температуры на листе бумаги, где указать время подъема температуры, до каких цифр она поднималась, а также время приема жаропонижающего и до каких цифр температура снизилась после приема лекарств. Увидев запись, доктор сможет быстрее понять, как протекает лихорадка.

Как измерять температуру?

Грудничкам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей.

В разных частях тела температура неодинакова: например, нормальной считается температура в подмышечной впадине до 37,4°С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0°С.

Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать: любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

Причины лихорадки

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, прорезывание зубов, перегревание. Кроме этого, лихорадкой могут сопровождаться различные инфекционные заболевания: воспалительный процесс в легких – пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку (чаще АКДС – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Повышение температуры после введения АКДС вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины – взвесь убитых коклюшных микробов. Многие современные вакцины АКДС содержат очищенный коклюшный компонент и вызывают лихорадку значительно реже. У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль.

Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90 % случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено не самим процессом прорезывания, а другими причинами (например, ОРВИ, кишечная инфекция, воспаление десен за счет присоединения инфекции, возникающей за счет снижения иммунитета при прорезывании). Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие ее причины.

Чем помочь малышу?

Немедикаментозные способы снижения температуры. Когда температура поднимается до 38°С у детей до 3 месяцев жизни и до 39°С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При лихорадке ребенку нужно обеспечить покой и обильное питье (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Если малыш находится на грудном вскармливании, следует чаще предлагать ему грудь. Вопрос о необходимости допаивания малыша решает врач-педиатр.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла, нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10–15 минут при температуре в помещении не ниже 20°С. Затем надо обтереть всю поверхность тела малыша спиртом или раствором пищевого уксуса в воде в соотношении 1: 1 – при их испарении увеличивается теплоотдача. Вместо обтирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10–15 минут во избежание озноба; температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25°С. Если же, несмотря на высокую температуру, ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности малыша, дать ему теплое питье. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать ребенку жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38°С. Если ребенок старше 3 месяцев, то жаропонижающее назначается при температуре 39°С и выше (если малыш хорошо переносит температуру). Однако если у ребенка на фоне лихорадки, вне зависимости от степени ее выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем что, как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителями заболевания. Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни. Однако при температуре выше 39°С, а у некоторых детей (при наличии сопутствующей патологии нервной системы, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы) – и выше 38°С эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка (белки входят в состав защитных антител), у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии – заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим малышам следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5°С, в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей ПАРАЦЕТАМОЛ. Препарат официально разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни. До этого возраста он применяется, но с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.

В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ и ЭФФЕРАЛГАН и др. Для грудного ребенка лучше использовать не часть «взрослой» таблетки, а детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с молоком или растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1–2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА – 10–15 мг / кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг / кг. Эффект ПАРАЦЕТАМОЛА в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3–4 часа.

При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) ПАРАЦЕТАМОЛ вводят в свечах. Действие свечей (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ) начинается позже, через 1–1,5 часа, но длится дольше – до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также ПАРАЦЕТАМОЛ входит в состав свечей ЦЕФЕКОН Д, которые разрешены к применению с 3 месяцев жизни. (У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.) Действие этого препарата начинается несколько раньше, через 30–60 минут и продолжается 5–6 часов. Свечи, в отличие от сиропов, не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта.

Если снижения температуры при применении препаратов на основе ПАРАЦЕТАМОЛА не произошло и температура продолжает повышаться, следует дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН).

Выпускаются препараты НУРОФЕН (свечи, сироп), ИБУФЕН (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи – с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6–8 часов. Максимальная суточная доза – не более 30 мг / кг в сутки. Она назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380С у детей до 3 месяцев жизни и до 390С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и она продолжает повышаться, надо дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН). На фоне использования лекарств следует продолжать снижать температуру немедикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Экстренная помощь. Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать «скорую помощь». В этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен АНАЛЬГИН, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (ДИМЕДРОЛ или СУПРАСТИН) и ПАПАВЕРИНОМ (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Как принимать

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен – повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован, а оптимальное время для начала лечения – упущено.

Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры: в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.

Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно внимательными нужно быть в отношении препаратов на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д, КАЛПОЛ и др.). В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек малыша.

В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, так как может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

/ Высокая температура тела у ребенка. Что делать?

Высокая температура тела у ребенка. Что делать?
Как правильно сбить высокую температуру тела у ребенка?

Повышенная температура тела характерна для большого числа детских болезней. У маленьких детей повышение температуры тела происходит значительно чаще, чем у взрослых, иногда, температура тела у ребенка бывает очень высокая, что сразу же пугает родителей. Поэтому, практически в каждой семье, где есть дети, родители сталкивались с вопросами: "Что делать при высокой температуре тела и как сбить повышенную температуру тела у ребенка?"

Для начала давайте разберемся, что такое "повышенная температура тела" у ребенка.

В норме температура тела у детей на 0,3-0,4 градуса выше, чем у взрослых. В дневные часы у малышей может наблюдаться умеренное повышение температуры тела - до 37,3-37,5°С. При этом поведение и самочувствие ребенка не изменяются, он остается активным. Причиной такого повышения температуры может быть психоэмоциональное возбуждение малыша. У маленьких детей часто повышение температуры происходит в результате перегревания или обезвоживания организма. Для детей также характерны суточные ее колебания, поэтому не стоит проводить ежедневные измерения, если ребенок не болен, так как эти колебания могут быть приняты за лихорадку. Однако, если малыш заболел, или у вас появилось подозрение, что он заболевает, нужно уложить его в постель и в первую очередь измерить температуру тела.

Само по себе повышение температуры не всегда говорит о тяжести заболевания. В некоторых случаях ее повышение может являться защитной реакцией, при которой вырабатывается интерферон, обладающий выраженным противовирусным действием. В то же время, у детей первых трех месяцев жизни с заболеваниями сердца, нервной системы, повышение температуры выше 38°С может быть опасным.

Итак, что же делать, если у ребенка поднялась температура? Самое главное, не паниковать ! Постарайтесь успокоиться и взять себя в руки. Первое, что нужно сделать, это вызвать участкового врача или скорую помощь. После этого внимательно присмотритесь к ребенку: как он выглядит, как себя чувствует, обратите внимание на то, как он себя ведет. Есть ли еще какие-нибудь проявления заболевания: кашель, насморк, сыпь, рвота или понос. Об этом нужно будет рассказать врачу. А пока врач в пути, помочь ребенку справиться с температурой должны вы.

"Разноцветная" лихорадка.

Различают два типа лихорадки, «красную» и «белую». Очень важно определить: какая из них у ребенка, так как лечение в обоих случаях будет отличаться.

«Красная» лихорадка.

Этот тип лихорадки встречается наиболее часто и является более благоприятным. Ребенок при этом горячий на ощупь, кожа влажная и розовая, может появиться румянец на щечках, ручки и ножки теплые. Поведение ребенка обычное, несмотря даже на значительное повышение температуры. При этом типе лихорадки снижают температуру, если она выше 38,5°С (у детей младше 3 месяцев, детей с заболеваниями сердца или нервной системы –выше 38,0°С).

Ваши действия:

Как делать прохладные обтирания при повышенной температуре тела у ребенка?

Внимание!

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) у детей младше 12 лет не применяется, так как может вызывать развитие синдрома Рея (тяжелое поражение нервной системы в сочетании с поражением печени и почек). Также это популярное в прошлом лекарство обладает рядом побочных явлений: поражение слизистой оболочки желудка и кишечника, повышенная кровоточивость, аллергические реакции.
Анальгин за рубежом снят с производства в связи с возможными побочными эффектами - появлением судорог, поражением почек, развитием анемии. Применяться должен с большой осторожностью, в присутствии врача!

«Белая» лихорадка.

При белой лихорадке лечебные мероприятия начинают при температуре 37,5 - 38°С.
Поведение ребенка часто изменяется, он становится вялым (иногда, наоборот, чрезмерно возбудим). Кожа бледная, ногти и губы могут быть синеватые. Ручки и ножки холодные .

Ваши действия:

Ребенка необходимо согреть. Наденьте носочки, укройте одеяльцем. К ногам можно приложить теплую грелку.

Предложите выпить теплый (не горячий) чай. Если ребенок отказывается, не заставляйте.

Одновременно с жаропонижающими (парацетомол, Эффералган, Панадол) обязательно дают сосудорасширяющие препараты (но-шпа, папаверин).

Независимо от типа лихорадки, ребенка необходимо показать врачу, чтобы установить причину повышения температуры. Дальнейшее лечение может назначить только врач!

Когда ребенок болеет, поводов волноваться родители находят немало. Но до прихода врача необходимо знать, как помочь своему малышу, а посему волнение и страх - не лучшие наши помощники. Поэтому соберитесь, успокойтесь и действуйте! Ваш малыш должен чувствовать, что он в надежных руках. Ребенок всегда доверяет своей маме, поэтому ее любовь и тепло способны усилить действие любых препаратов.

В период активного роста у детей часто повышается температура, без видимых на то причин. Родители малыша сразу же впадают в панику, видя на градуснике показатель больше 370 С и боятся возникновения каких-то серьезных вирусных заболеваний.

В основном такие необъяснимые скачки температуры не несут в себе опасности и считаются нормой, но иногда они могут свидетельствовать о наличии, какого-то опасного заболевания у малыша или воспалительного процесса.

Что делать при бессимптомном повышении температуры тела у малыша?

При возникновении у ребенка повышенной температуры тела, родителям следует внимательно осмотреть ребенка, на наличии какой-либо сыпи или других реакций и наблюдать за изменениями в поведении малыша. Если повышенная температура сопровождается рвотой, диареей, кашлем или насморком – это свидетельствует о наличии у ребенка кишечной или вирусной инфекции. При таком состоянии родителям необходимо как можно быстрее показать педиатру и инфекционисту, чтобы избежать возможной интоксикации организма и обезвоживания.

При этом довольно распространены случаи обращения родителей с детьми к врачам, у которых кроме повышенной температуры тела ребенка не наблюдается других проявлений болезни.

Каковы причины повышения температуры тела у детей без симптомов?

Первопричиной повышения температуры тела у ребенка может стать врожденная патология, такая как порок сердца. При наличии этого заболевания у малышей очень часто наблюдаются скачки температуры до разных значений. Зачастую врачи связывают их с перенесенными ребенком стрессами или переменой климата. Для профилактики возникновения бессимптомных скачков температуры врачи рекомендуют проводить закаливание деток.

Так же, очень распространены случаи повышения температуры тела у детей при перегреве. Мамы всегда беспокоятся о том, не холодно ил малышу, боятся, что он замерзнет и тем самым, невольно могут стать причиной повышения температуры тела ребенка, излишне укутав его на прогулку или дома. Так же температурные скачки у малышей наблюдаются в летнее время во время сильной жары. Терморегуляция у младенцев еще недостаточно развита и в жару они теряют много жидкости, вследствие чего может произойти обезвоживание организма и повышения температур тела у младенцев. Поэтому педиатры настоятельно рекомендуют одевать малышей соответственно погоде, а в жару следить за количеством потребляемой и выводимой организмом жидкости, давать ребенку больше пить и не оставлять коляску с ребенком при открытых солнечных лучах.

Еще одной причиной возникновения повышенной температуры тела без симптомов являются повреждения кожного покрова у малышей, это могут быть царапины, ранки на коже, так же раны слизистой или внутренних органов, которые могут быть нанесены инородными телами, находящимися в организме ребенка. В местах попадания инородных тел в организм, появляется покраснение и образовывается воспаленный участок, так же выделяются, пирогенны – особые вещества вызывающие лихорадку.

Бессимптомное повышение температуры тела может возникать у детей со слабой, еще не устоявшейся в силу возраста, психикой. У них на фоне истерики или крика, громких звуков и других факторов раздражающих нервную систему повышается температура тела. Родителям таких детей рекомендуются тщательно следить за психо-эмоциональными нагрузками на детей.

Следующей причиной повышения температуры тела у детей следует отметить аллергические реакции. В последнее время значительно увеличилось количество детей-аллергиков. Зачастую аллергены при попадании в организм ребенка атакуют его изнутри, вызывая тем самым лихорадку у детей, и проявляют себя кожными высыпаниями на теле. При своевременном выявлении аллергена и правильном лечении, вышеназванные симптомы ослабевают и со временем исчезают совсем.

Иногда повышение температуры тела можно наблюдать у детей после повышенных эмоциональных и физических нагрузках - это как своеобразный ответ или реакцию организма на усталость и стресс. Но после длительного отдыха или сна все приходит в норму и температура снижается.

Так же причиной повышенной температуры тела без другой видимой симптоматики может быть реакция на проведенную вакцинацию. В первый годик жизни малыша, вакцинируют его довольно часто – в первые сутки после рождения, в месяц, три, четыре, пять, шесть месяцев и в год. Таким образом организм ребенка реагирует на введение бактерий в организм и включает его защиту, стимулируя иммунную систему. Повышенная температура тела после вакцинации считается нормой в течении суток после прививки. Иногда после прививания «живыми вакцинами» либо АКДС повышенная температура тела может держаться у ребенка до трех суток и не должна превышать 38,50 С.

Какие еще могут быть причины бессимптомного повышения температур тела у ребенка?

Часто у новорожденных и в первый месяц жизни малышей, наблюдается повышенная температура тела до 37,50С, педиатры называют это явление физиологической лихорадкой, в следствии обезвоживания и переизбытка соли в организме младенца в первые дни жизни. В процессе восстановления нормальной и правильной лактации, такая симптоматика исчезает и температура тела нормализуется.

Спорным вопросов среди врачей остается повешение температуры у детей, как следствие прорезывания зубов. Педиатры пришли к мнению, что диарея и рвота, которую мамы принимают как верный симптом приближающихся зубов, свидетельствуют о инфекционном заболевании у ребенка, возникшего на фоне ослабленного иммунитета при прорезывании. А повышенная температура тела и лихорадка в течении нескольких дней, вполне могут появляется при набухании десен у детей.

Следующей причиной возникновения лихорадки без каких-либо других признаков и симптомов, можно назвать наличие у ребенка нарушений или заболеваний нервной системы. Такие нарушения условно разделяют на хронические и остротекущие. При хронических нарушениях происходит сбой в нервных центрах организма и как следствие повышается температура тела. Такие проблемы с терморегуляцией часто возникают у детей с черепно-мозговыми травмами, родовыми травмами микроцефалией. При возникновении такой лихорадки, не происходят нарушения частоты сердцебиения и дыхания у детей, при этом температура может быть разной на разных участках тела. Обычно при увеличении температуры тела значительно увеличивается частота дыхания и сердечные сокращения, с каждым градусом.

Так же причинами повышения температуры тела у детей, могут быть такие серьезные заболевания как диабет, лейкоз, анемия или нарушение гормонального баланса. Повышенная температура тела может свидетельствовать о реакции организма на введенные препараты, такие как атропин, барбитураты или антибиотики.

В летние дни, в жару не следует кутать и излишне тепло одевать детей, так как от перегрева, излишнего потоотделения у ребенка может начаться лихорадка, при этом терморегуляции организма не меняется, а из-за большого количества одежды излишнее тепло тела не выводится организмом наружу. В таких случаях жаропонижающие препараты становятся просто неэффективными, ребенку требуется охлаждение тела естественным путем – малыша необходимо раздеть, помыть и отнести в прохладное помещение.

Если вам удалось самостоятельно справиться с необъяснимым повышением температуры тела у ребенка, не следует откладывать свой визит к врачу. Квалифицированные специалисты проведут ряд исследований и анализов, направленных на выявлении причин этого явления, постановку правильного диагноза и дальнейшего лечения, при необходимости.

Повышенная температура — обычное явление у детей, и она является наиболее частой причиной обращения родителей к врачу. Но повышенная температура сама по себе еще не есть заболевание. Скорее, это признак, который может помочь указать родителям и врачам на более серьезный недуг.

При повышенной температуре ребенок может быть горячим при прикосновении, тело может быть гиперемированным (красным), потным или прохладным. Обычно сердечный пульс и дыхание учащаются. Ребенок может быть возбужден или необычайно спокоен. Любая температура, превышающая 37° С, считается повышенной.

К числу симптомов, сопровождающих некоторые состояния с повышенной температурой, относятся кашель, воспаленное горло, вялость, боль в ушах, конвульсии (судороги), рвота, боли в желудке, понос, ригидность шеи, жжение при мочеиспускании или сыпь на коже. Это может сигнализировать о наличии вирусной, бактериальной инфекции или некоторых других заболеваний.

При повышенной температуре внешний вид ребенка, его поведение и другие симптомы чрезвычайно важны. То, насколько высока температура, не всегда является показателем серьезности заболевания. В связи с этим родители должны учиться распознавать особенности реакции ребенка. Например, некоторые дети никогда не выглядят больными при повышенной температуре, а другие могут казаться вялыми или обессиленными при любой температуре. Важно знать, как ваш ребенок реагирует на повышенную температуру, чтобы вы при необходимости могли передать эту информацию врачу.

Температура (лихорадка) — это, говоря медицинским языком, средство повышения неспецифической устойчивости организма, т.е. фактор, способствующий выздоровлению. Еще в 1860-1870 гг. медики обратили внимание на то, что увлечение жаропонижающими лекарствами ведет к ухудшению течения заболевания. Последними же исследованиями доказано, что вирус гриппа хорошо размножается при температуре 35°С, плохо при 38С и совсем не размножается при температуре 40°С. По данным некоторых зарубежных авторов, механизм действия высокой температуры не ограничивается подавлением вируса или бактерий.

Повышение температуры одновременно стимулирует другой важный фактор иммунитета — продукцию специфических белков, блокирующих размножение вирусов. В то же время известно, что наиболее токсичные формы острых инфекций, которые, как правило, заканчиваются смертью, часто протекают без температуры. Температурная реакция — одна из типовых защитно-приспособительных реакций организма, сформировавшихся в процессе эволюции в ответ на воздействие инфекции. И, если она не поднимается до угрожающей, жаропонижающие средства больному гриппом или ОРЗ принимать не следует. (Естественно, как и у любого правила, есть здесь исключения. Вот почему лечение должно осуществляться под контролем врача.)

Чрезмерная реакция организма на вирус гриппа или другой инфекционный возбудитель может быть опасной для человека, когда температура переходит границу сорока градусов. Особенно это касается пожилых людей, больных, страдающих ишемической болезнью сердца и гипертонией , а также с заболеваниями бронхолегочного аппарата. В этих случаях, безусловно, необходим прием жаропонижающих и противовоспалительных средств.

Возможные причины

У детей повышенная температура может вызываться очень многими причинами. Это жаркая погода, горячие напитки и еда, слишком много одежды, активная физическая деятельность, слишком сильный плач, инфекция или какое-либо другое заболевание. Если вы считаете, что повышенная температура появилась не из-за болезни, проверьте температуру через полчаса.

Изучение более одной тысячи случаев повышенной температуры в одной из служб неотложной помощи большого города показало следующую зависимость между повышением температуры у детей и заболеваниями:

У 50% были вирусные или бактериальные заболевания;

У 30% — воспаление среднего уха (средний отит);

У 12%) была пневмония;

У 4% — заражение крови или наличие бактерий в кровеносных сосудах;

У 1 % — инфекции мочевого канала;

Менее чем у 1% были обнаружены бактериальный менингит, реакция на вакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка, а также некоторые иные состояния.

Для правильного определения температуры ребенка недостаточно положить руку на его лоб или дотронуться до лба губами. Необходимо точно измерить температуру с помощью термометра.

Термометры для измерения температуры тела

В продаже имеются термометры двух видов: простой стеклянный ртутный или цифровой.

Лучшие термометры — ртутные. Термометры с длинной тонкой колбой — для измерения температуры во рту. Термометры с короткой, толстой, круглой колбой — для анального измерения. Любой из этих типов термометров может быть использован под мышкой. Электронные цифровые термометры хорошие, но они дорогие. Термометры с успокаивающим действием, как и одноразовые пероральные точечные термометры, ненадежны.

Нормальные показания при помещении термометра в анальное отверстие — от 37° С до 38° С.

Нормальная температура при измерении ее во рту — от 36° С до 37,4° С. Средние показатели при измерении температуры во рту 37° С, а при измерении в заднем проходе 37,5° С. Обычно у ребенка температура в течение дня колеблется между 36,1° С и 37,7° С. Максимум температуры у ребенка обычно достигается между 18 и 22 часами.

Температура, которая остается на 0,8° С выше нормы в течение нескольких часов, почти наверняка является повышенной. Это может означать, что иммунная система вашего ребенка активно трудится над тем, чтобы защитить организм от какого-либо врага, вероятно, от вирусной инфекции, бактериального или грибкового заболевания, аллергена или некоторого изменения, вызванного травмой или иным заболеванием.

Примерно у 4% детей, обычно до шестилетнего возраста, на фоне повышенной температуры могут появляться судороги или конвульсии. Длятся они пять минут или меньше. Причем температура поднимается очень быстро до высокого уровня. По большей части конвульсии полностью безвредны, хотя без тревоги на них смотреть тяжело. Самое важное — следует следить за тем, чтобы ребенок не задохнулся от рвоты; его следует положить на бок и удостовериться в том, что рот свободен от рвотной массы. Конвульсии должны закончиться в течение пяти минут, но для надежности лучше сразу же вызвать врача.

Температуру следует начать понижать с жаропонижающих средств, но при выборе лекарственного средства надо проконсультироваться с врачом. Аспирин обычно не назначают из-за того, что он может вызвать резкое, но опасное состояние, известное как синдром Рея. Это заболевание, затрагивающее мозг и другие важные органы, обычно поражает детей с ветрянкой и гриппом.

Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой, соответствующей определенным возрастам, обязательно следуйте инструкциям на этикетке.

Посоветуйтесь с врачом, возможно, он предложит изменить дозировку для вашего ребенка.

Если температура остается выше 39° С после приема лекарства, вызовите врача, даже если вызов повторный.

Поскольку температура сжигает жидкости организма, важнее всего, чтобы ребенок получал достаточно питья во избежание обезвоживания. Это особенно важно при поносе или рвоте. Давайте ребенку пить как можно больше жидкости. Лучше всего подойдут фруктовые соки, морсы, лимонная вода.

Если ребенок начинает потеть или жалуется на жар, удалите часть покрывал или одежды. Не закутывайте ребенка во влажные одежды, потому что температура тела быстрее снизится при открытой коже (это позволяет испаряться поту). Если ребенок просит, можно понизить температуру в комнате, тщательно проветрив ее.

Если у ребенка сохраняется чувство голода, его следует регулярно кормить. Но вы должны делать упор на пище типа супом и фруктов, которые дают больше жидкостей.

могут варьироваться в зависимости от возраста вашего ребенка. Ниже приведены примеры действий, которые может совершить врач при повышении температуры у детей разных возрастов.

Если ребенку один год или больше, родители могут справиться с температурой до 38,5° С, которая удерживается в течение восьми часов или менее.

температура ребенка удерживается выше 38,5° С дольше суток, но других жалоб нет;

температура ребенка 38,5° С или ниже в течение 72 часов, но затем она поднимается выше или попеременно поднимается и опускается в течение трех или более дней;

ребенок старше двух лет и его поведение отличается от нормы.

температура достигает 40° С или выше у ребенка любого возраста;

у малыша до шести месяцев температура достигает 38,5° С или выше;

присутствуют симптомы типа глубокого кашля, когда ранее они были связаны с такими состояниями, как пневмония;

наблюдаются конвульсии с повышенной температурой;

температура у ребенка выше 38,5° С, а врач ранее поставил диагноз конкретного заболевания сердца, легких, почек, нервной системы или крови.

Ребенок в возрасте трех месяцев и меньше

Повышенные температуры любого уровня считаются опасными в этом возрасте, и требуется немедленное исследование для оценки состояния. При посещении врача может идти речь о следующих мерах:

Общий анализ крови, включая анализ показаний на наличие инфекции, СОЭ, С-реактивный тест на белок (при инфекциях), бактериологический анализ крови;

Пункция позвоночника (анализ спинномозговой жидкости), тест на менингит (инфекция мембраны спинного или головного мозга);

Анализ мочи, в том числе бактериологический, получаемый с помощью катетера или пробы содержимого мочевого пузыря;

Госпитализация;

Весьма тщательное медицинское наблюдение в течение первых трех дней.

Ребенок от трех месяцев до шести месяцев

Большинство врачей захочет обследовать ребенка после обсуждений обстоятельств хода болезни с родителями. При визите к врачу могут быть приняты следующие меры:

Тщательное изучение истории болезни и физическое обследование;

Полный анализ крови, СОЭ и бактериологический анализ крови;

Пункция позвоночника;

Рентгенография грудной клетки;

Анализ мочи, в том числе бактериологический;

Госпитализация в зависимости от состояния ребенка и результатов лабораторных анализов.

Ребенок от шести месяцев до двух лет

При визите к врачу могут быть приняты следующие меры:

Изучение истории болезни и физическое обследование;

Возможно полный анализ крови, включая бактериологический анализ.

Ребенок старше двух лет

Проблемы повышенной температуры у детей этого возраста можно обсудить по телефону с врачом. Однако могут потребоваться физические обследования и особое лечение при наличии серьезного недуга.